主诉:哺乳期间输液,用的是硫酸依替米星,2天,一天0.3g。

提问:停药后多久可以哺乳?对宝宝有影响吗?

回答:硫酸依替米星是新型的氨基糖苷类抗菌药物,血消除半衰期(Tl/2)约为1.5小时,即代谢一半药物所需时间大约为1.5小时。24小时内在尿中的排泄量约为80%左右,健康成人每日足量给药1次(如您使用的剂量300mg),即使连续给药7日,血中也无明显的蓄积。主要的不良副作用还是耳、肾毒性,虽较传统的氨基糖苷类药物为轻,对于哺乳期妇女仍主张在用药期间暂时停止哺乳。

根据您的用药情况,建议:1.一般情况下,母乳中药物的含量很少超过母体用药剂量的1%~2%,其中又仅有部分被乳儿吸收,通常不致于对乳儿造成明显危险,故除少数药物外无需终止哺乳。您使用的药物还是相对安全的,待药物代谢完全后考虑哺乳(如依替米星停药后3-4天)。2.哺乳期间运用抗菌药物如需继续哺乳,青霉素和头孢菌素相对安全。3.可以调整哺乳时间。为了减少宝宝吸收的药量,乳母可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出乳母体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。4.在自身疾病与哺乳上选择,当然是乳母的健康重要,因为比起药物,其实乳母身体状况不佳对孩子的影响会更大。

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