若问骨科医生最头痛什么样的病人,其中有一种一定是:第一次手术没做好,需要重新做翻修手术的。浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科最近就接到这么一位:脊柱处因为多次手术,背部肌肉已经形成了一条10多厘米长的粗大疤痕,并且深深地凹陷了下去。

  “医生,帮我想想办法,不然我就是一个废人了。”俯卧在床上的是一位壮实的西北汉子,为了治好他的腰病,他已经在全国做过四次大手术,花掉了20万元。



腰椎错位

第一次手术没解决问题


  西北汉子姓李,家住甘肃酒泉。05年的时候,毫无征兆地,他走路开始腿疼,到了09年,他右腿外侧已经痛得很厉害,走路最多只能走上200米。而这一年他才39岁。

  去医院检查,原来李先生的问题不是出在腿上,而是因为脊柱中的一节腰椎错位,压迫到了神经。他需要做一个脊柱手术来矫正腰椎错位,从而解除神经压迫。


  李先生很快就在当地医院做了手术,把腰椎复位,并在腰椎里放入了一个融合器(用于稳定腰椎,促进椎体间融合的器具)。

  术后头几年,李先生的症状确实得到了缓解。可两年前,他又开始腰腿痛了!而且这一次,症状似乎更严重,疼痛连平卧都不能缓解。

再次检查,原来李先生上次手术并没有做得太好,经过几年的活动,腰椎错位没解决,融合器也移位了,李先生的脊髓神经再次受到了压迫。

  “我们家主要靠我,我老婆就打打零工,我们还有一个读高中的儿子。我要是不能动了,那可这么办!”李先生一家愁得不行。


组织粘连严重

北京专家也不敢做翻修手术


  不得已,李先生只得再到当地医院去做翻修手术,要把原来的融合器拆掉,再植入一个新的融合器。可翻修手术是特别难做,当地医生都已经把李先生的背部打开了,却无法下手,只好又原样缝合起来。

  “医生说是因为第一次手术后各种软组织粘连得厉害,手术器械没有安全的通路可以通到脊柱,如果强行进入的话,很可能会伤到神经和硬脊膜。”李先生说。

  李先生又跑到北京最好的医院,可让他失望的是,北京的专家同样是把他的后背打开后,却发现无从下手。李先生白白动了两次大手术。

 “你硬要做,手术时会碰到神经,做完肯定腿会瘸的,大小便失禁是不可避免的。”北京医生已经把话讲到了这个份上。

  天无绝人之路。今年,李先生在西安一家医院听到了范顺武教授的大名。

  “范顺武的团队对脊柱后入路、前入路、侧入路、开放式、微创等各种手术方式都颇有造诣,说不定能为你找到一条解决问题的路。”西安医生叫李先生到杭州来碰碰运气。


  抱着一丝希望,李先生和妻子不远千里来到了杭州。



邵医骨科另辟蹊径解决问题


  让李先生没想到的是,范顺武教授方向前主任医师详细了解他的情况后,一刻也未因难推诿,爽快接纳了他。两位专家充分评估后,针对李先生问题,制定了个体化的手术方案。

  6月26日,由方向前主任医师主刀,范顺武教授现场指导,经过6个小时的手术,李先生腰椎内的旧融合器终于取出来了!错位的腰椎也重新复位好,放入了新的融合器。

邵逸夫医院骨科矫正了李先生的腰椎错位,

并放入了新的融合器

  李先生麻醉复苏后,马上就能感觉到腿部的不适没有了!这位47岁,当过消防兵的西北汉子,激动得泪水长流:“我这是重生了啊!范教授、方主任让我重生了啊!”

  术后四天,李先生已可下地,戴着护腰畅快行走。

  为李先生主刀的方向前主任医师关于“下腰椎椎间融合的相关研究”获得过浙江省科学技术进步二等奖,他说,李先生的情况按一般的常规思路确实较难解决,这次手术之所以能成功,是他和范教授换了个思路,采用团队在国际上首先提出的“先撑开后复位”的理念,四两拔千斤,换了一个通路到达脊柱,才安全有效地解决了李先生腰椎错位的顽疾。

  “我一直要求我们团队里的医生,尽可能多地熟悉各种术式。一个临床外科医生先要有深厚的技术打底,再要有创新的思维,才能针对病人的不同情况,制定出最合适的手术方案。”范顺武教授说,也许正是因为邵医骨科勇于对传统术式做出改良和突破,才能一直走在脊柱疾病临床领域的全国前列。



范顺武

教授、主任医师、博导

专长:下腰痛、脊柱退行性疾病(椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症等)、颈椎病、胸腰椎骨折、膝髋关节置换治疗。

门诊时间:

庆春院区:

周二上午(专家)

周二下午(名医)

下沙院区:

周四上午(特需)


方向前

主任医师、医学硕士

专长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤、脊柱骨折、骨质疏松性骨折、脊柱感染性疾病等脊柱病变的诊治,尤其是在脊柱各类微创治疗及手术微创化改良 。

门诊时间:

庆春院区:

周三全天(专家)

周四上午(特需)

来源:都市快报

此内容已获授权

经邵逸夫医院综合编辑整理


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作者:佚名
来源:邵逸夫医院