老人急性心梗发作,胸痛长达14小时,周围人竟以为是胃疼,错过了最佳治疗时间,几经周折,两次手术,居然从鬼门关拉了回来。




 



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故事的主人公是家住重庆市永川区陈食镇的刘先生,今年64岁。7月6日晚上,胸部突然剧烈疼痛。因住在乡下,只能临时联系两名乡村医生就诊。

刘先生当时被诊断为是“胃疼”,家人和自己都没有太过在意。不料在经过一系列药物治疗后,胸痛症状没有缓解,且更加严重,立即被送往附近某医院,被诊断为急性心肌梗死,需要立刻进行手术,否则有生命危险。因医院无法完成相关手术,刘先生被转到重庆医科大学附属第二医院胸痛中心。

医生立即对他进行了手术。因病情复杂,且错过了最佳救治时间,刘先生经历了两次手术才得以“活”过来。目前,刘先生已经出院休养。



什么是急性心肌梗死?

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。


什么原因引起急性心肌梗死?


1.过劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2.激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食 

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

6.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。


发作起来心如刀绞



急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。表现恶心、呕吐、腹胀、低血压、心律失常甚至休克等,高龄患者还会出现神智障碍。


日常预防要做好


在日常生活中要注意以下几点:


1.避免过度劳累

尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。


2.放松精神

愉快生活,对任何事情要能泰然处之。


3.洗澡时要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。


4.气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。


5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理



家人出现急性心肌梗死应该怎样做?


一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。

想了解更多关于急性心梗的内容,敬请关注2017年7月26日晚上八点《不健不散》,李主任为您讲解正确的应对方式。


相关电视节目播出预告


播出节目:《急性心梗发作时 您该做些什么

播出栏目:重庆电视台科教频道(机顶盒9频道)《不健不散》栏目

播出时间:2017年7月26日 20:00—21:00

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图文编辑

重庆电视台科教频道“不健不散”新媒体平台

本期专家

 李芝峰

重庆医科大学附属永川医院 心内科 主任医师



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作者:佚名
来源:不健不散