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最近,古女士很揪心,眼看着3岁儿子添添的双眼,从最初有些红肿,很快在下眼睑内又出现了脓包,本来想着挤掉就能快些好,没想到越来越严重了。老人说这是“偷针眼”,可到底该怎么治?是抹药,还是手术?

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早期准确判断很重要

“如果发现孩子的眼睑皮肤局限性出现红肿,且孩子会诉说眼睛痛、不舒服,家长应首先用手指轻轻触碰眼睛,看孩子是否会立即喊痛,反应敏感。”针对古女士反映的情况,宁医大总院眼科主任武淑玲说,如果能对儿童麦粒肿在早期做出准确判断,就不会让发展成脓包。

武淑玲介绍说,麦粒肿有内外麦粒肿两种,麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,中医称土疳或土疡;眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿,睑板腺感染称内麦粒肿。“尤其到了夏天,小儿麦粒肿的发病率会有所升高。”这是因为小儿免疫机能差,对感染的抵抗力不强,加上本性好动,如果不注意卫生,经常用脏手揉眼等,就易致细菌侵入腺体而发病。

“在发病早期,暂时不能去就诊的患儿,可以在家做热敷。但如果伴眼部有大量分泌物很可能是伴有结膜炎了,此时要尽早去看医生。”

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不要随便挤压或挑破

那么,古女士所说的“偷针眼”就是麦粒肿吗?武淑玲介绍说,其实“偷针眼”是个俗名,学名就是麦粒肿,又叫睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

“这是眼科疾病里比较常见的疾病之一,一年四季均会发病,尤其是少年儿童的发病率偏高。”武淑玲说,由于一开始只是一个有触痛的小圆形肿胀区,所以家长们往往会不太在意,再过一段时间,肿胀区变成了脓包,脓包化脓后可隐见灰黄色的脓头,有些家长就会自己在家帮孩子挤一下。

对此,武淑玲提醒,这是非常不安全的。“眼睑的血管是很丰富的,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命。”所以,当孩子眼睛长麦粒肿时,家长切勿去挤压它,或用未消毒的针去随意挑破。

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手术也可治疗

因有医生建议孩子手术,并且要全麻,这让古女士很犹豫。对于她的担心,武淑玲说,麦粒肿切开是否留疤痕的问题,是每个家长都关心的。但实际上,内麦粒肿手术都是在结膜面操作,而外麦粒肿位于睑缘的睫毛处,手术切口距离睑缘1mm~2mm,与眼睑皮纹一致,一般不会遗留瘢痕,通常术后不需要缝合。

麦粒肿是否还会复发?专家解释称,麦粒肿愈合后一般不会在同一位置复发,但是有可能长在其它位置,不论它发生在哪里,只要早期发现,早期治疗都能治愈。

“需要注意的是,治疗期间应忌食腥燥发物,例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉等,对辛辣煎炸等刺激性食物也要忌口。”武淑玲提醒说,家长还应该教育孩子平时要养成良好的卫生习惯,正确洗手,不要随便用手揉眼睛,要有良好的作息规律,学习不要太紧张。

TIPS

麦粒肿家庭护理常识

1.在脓头未形成之前可作热敷以助消散,轻的炎症也可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失,抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。

2.一旦脓头出现就应及时就诊切开排脓,不要等到自行破溃,这样可以减少病儿的疼痛,并可缩短疗程。

3.局部可点眼药,一般使用抗生素眼药水即可,小儿入睡后可涂抗生素眼膏。

4.提醒孩子不要用脏手揉眼睛,以免将细菌进入眼内,再次引起感染。(记者 王敏)

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