查阅了许多文献资料发现,肥胖相关性肾病在我国慢性肾病中占有的比例非常高,而且特别隐匿,往往容易让肾友忽视,今天就与大家分享下一位肾友对肥胖相关性肾病的认识。


01

我是一个快乐的胖子,一般来说胖子都比较快乐,也没有特别的爱好,就是立志吃遍人间美味。


我从小就肥胖,大学就有210斤。工作以后,没有忌口也没有锻炼,更加不敢称体重,每次都用同一句话安慰自己“当一个人开始说减肥了的时候意味着来不及了”。所以我对自己说,“你刚刚好”。


2016年2月23日,我因为去探望患糖尿病的亲戚,随手在医院测了个血糖,23!医生说:“赶紧住院吧!”。入院体检时,我站在称上,只见指针直接转了2整圈还收不住,实在没有办法精确称量了,只好估算了一下体重260斤!


接着,各项指标全部异常,高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高肌酐、左心传导阻滞、脑梗、大量蛋白尿……可把我吓坏了,尤其是肌酐超标和大量蛋白尿显示着我已经肾衰!


当时肾内科的主任主张我穿刺看病理,结果麻醉科和穿刺室拒绝给我肾穿,理由是过度肥胖没有办法麻醉和准确找到肾穿部位。


这个时候我才明白,肥胖,并不是社会主义优越性的体现,而是实实在在要命的病!


02

为了肾穿,我开始减肥,每天三餐全部水煮青菜,纯水煮,不加一滴油,每天饿的眼睛发绿。



每当要忍受不住的时候,我就跑到截肢病房,看那些因为不管控自己,结果导致病情恶化不得不截肢的病友,用血淋淋的事实击败自己的欲望,住院15天,我瘦了30斤。


接下来我出院了,在家里,继续我的水煮蔬菜加上运动,到8月份的时候我又瘦了60斤,这个时候我只有172斤,当我去肾内科肾穿时,主任都没有办法认出我来。


肾穿结果出来了:FSGS。肾病中最麻烦的一类,但是原发还是继发,是什么原因导致的,我希望能够弄明白。

我拿着肾穿报告到京东誉美医院看专家,医生给出了确诊,肥胖相关性肾病导致FSGS。按照医生的治疗方案,我目前各项身体指标都比较正常,人也恢复了精神。


在这里我想对肥胖相关性肾病的肾友和体型肥胖的朋友说:



首先,肥胖相关性肾病千万别忽视。



我们好多人一听肥胖觉得没有什么,无非就是长得好点么,但是,肥胖长期「挤压肾脏」,使肾脏处于高负荷和缺血的状态,非常容易造成肾小球硬化。


我的穿刺结果肾小球硬化百分之六十,小球硬化意味着肾脏的损伤不可逆了,不高度重视,最终意味着什么相信大家都知道。


另外,肥胖还导致「肾小管损伤」,绝大部分胖胖都患有睡眠呼吸暂停综合征也就是俗话说的打鼾,睡眠呼吸暂停者伴随的低氧血症可损害肾小管功能。低氧血症时肾小管上皮细胞因糖酵解增强、乳酸生成增多、脂肪氧化不全,使代谢产物酮体增多,导致酸中毒。


简而言之,肥胖会导致肾小球、肾小管的「双重损伤」,使肾病向终末期发展。



其次,减肥是治疗肥胖相关性肾病的最重要的前提。



我入院的时候尿蛋白定量5.25克,在没有吃激素的情况下,通过减肥90斤,穿此前蛋白降到了1.19克,血压也由住院时的200/150降到了117/72,可以说减肥功不可没。如果不减肥,许多治疗肾病的药物如激素都无法使用。


减肥其实就是两点:管住嘴、迈开腿。




最后,和任何肾病一样,肥胖相关性肾病或者超重患友要注意控血压、控血脂、控血糖、控尿酸。

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作者:佚名
来源:京东誉美肾病医院