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糖尿病人合并高血压比例非常高。尤其是比较肥胖的人。国外糖尿病病人中高血压患病率为40%~80%;我国的报道低于国外,为28.4%~48.1%。此外,糖尿病人群中高血压发生早,其患病率高峰较非糖尿病人群提前10年。 近年来,国内外学者对这两种疾病的关系进行了多方面的研究,对二者相互影响的机制有了较深入的探讨,并提出了糖尿病并发高血压的新的治疗方案。

高血压合并糖尿病如果不注意调理,易对患者造成很大的危害。所以每位糖尿病人都要注意高血压的预防!反之亦然!

高血压与糖尿病之间有着不可忽视的联系,两者相互影响,所以都要控制好;糖尿病患者肾脏受损,易造成血压的升高;高血压和糖尿病的合并容易造成恶性循环,因此使心脏、脑、肾脏、血管等产生一系列疾病。患糖尿病的高血压病患者,因心脑血管病突发如心肌梗死、脑出血等而导致的死亡率比普通患高血压的病人至少高出2倍。而且,这类合并症的患者更易导致晚期肾衰。

糖尿病人高血压的发生率高

高血压患者中糖尿病的发生率也远远高于血压正常者。许多人是先发现高血压,再发现糖尿病,有些患者在发现糖尿病的同时发现有高血压,少部分患者先有糖尿病,再发生高血压。如在发现糖尿病若干年后血压逐渐增高,应注意检查肾脏功能。

高血糖为什么会导致血压高?

高血糖刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。

糖尿病要防肾病,否则会引发或加重高血压

糖尿病肾病的发生和发展会引起和加重糖尿病人的高血压,并使靶器官如心脏、血管、眼底、神经系统病变加重。

降压药会影响糖尿病的控制

一些降压药可以影响糖尿病的控制,以至加重高血糖。如失钾利尿剂、β受体阻滞剂等。所以如果合并高血压要注意药物的选择,在医生的指导下进行合理用药!

胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的共同病因

研究发现高血压病人群中,有不少病人血糖水平和血浆胰岛素水平高于正常人群,并同时发现一个与高血压病和糖尿病都有关的原因,叫做“胰岛素抵抗”。因此,糖尿病与高血压都植根于“胰岛素抵抗”这同一土壤上。

所谓胰岛素抵抗,是指机体外周组织细胞对胰岛素的敏感性降低。发生胰岛素抵抗时,胰岛素就无法施展降血糖的本领,此时机体就会尽可能分泌胰岛素。胰岛素的分泌过多势必造成高胰岛素血症,成为潜在隐患。

它促使肾小管钠重吸收、交感神经兴奋、心率加快、血管阻力增大、血脂异常(高脂血症)、动脉硬化变窄,又可使细胞内钙离子浓度增加,对升压物质敏感,导致高血压。

由于病人存在着对胰岛素的抵抗,胰岛素难以承受长期高负荷的重压,终被累垮,功能逐渐减退至衰竭,直至无力分泌胰岛素,体内血糖便急剧上升,引起糖尿病。

正确测血压,才有指导意义!

现在需要测血压的病人越来越多了,血压的测定虽然简单,但也要有正确的测定方法才能获得准确的血压数值。要正确测定血压,必须注意以下几点:

1.测定血压前应禁止吸烟及饮用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮品,且至少静坐休息5分钟。

2.被测者取坐位,上臂裸露,肘关节与心脏位于同一水平。

3.至少2次血压测量,每次间隔2分钟以上,取平均值,如果2次测量值>5mmHg,则应测第3次,取3次读数的平均值。

4.首次需测双臂血压。 

对于我国庞大的高血压患病人群来说,做好家庭血压监测的意义深远。门诊血压测量是评估高血压的主要手段。现在,家庭血压监测已经成为高血压防治的重要组成部分。

每天早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2~3次,间隔1分钟。对于初诊患者,治疗早期或经治疗血压尚未达标或不稳定的患者,应在就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,可每周测量1天。每次测量之后立即将结果准确无误地记在标准的记录本上。家庭血压测量的正确取值是剔除第一天监测的数据后,其他数值的平均值。这是最终诊断是否患有高血压的依据,因此应当妥善保存结果。


糖尿病合并高血压的非药物治疗6个建议

健康教育:

通过接受健康教育,了解自己目前的血压水平,自己存在的不良生活习惯,如何自己测量血压;掌握糖尿病合并高血压会对哪些脏器造成损害,应该多久去做一次检查,多长时间复查一次。

合理饮食:

控制每日摄取的总热量,保证热量的摄入和消耗基本平衡;少吃高胆固醇食物、葵花籽和花生等坚果类食物;适当多吃高钾食物有益于血压控制,常见高钾食物如香菇、土豆、红薯、毛豆、牛奶等;多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等;多吃富含膳食纤维的食物,有平稳血糖、调节胆固醇的作用。

规律运动:

规律运动的目标是把血压控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L,老年人可以适当放宽。规律运动需要有中等强度的有氧运动、抗阻力运动和柔韧性运动。有氧运动和柔韧性运动最好天天做,其中有氧运动至少持续30分钟,抗阻力运动至少隔天做一次。

戒烟限盐:

吸烟属于不良生活习惯之一,也是导致血管病变的因素之一。糖尿病合并高血压的患者每天用盐量应不超过3克,常见的咸菜、酱油、腐乳、咸肉、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿、空心菜等含钠量均较高,高血压患者应尽量少吃或不吃。

控制体重:

超重和肥胖与高血压共存,是高血压的一个危险因素。通过改变不良生活方式、控制饮食和规律运动,控制超重和肥胖,尽可能地去除高血压的危险因素,这些不仅对高血压的防治有重要意义,还有利于血糖的控制。

限制饮酒:

长期大量饮酒可导致血压升高,不提倡糖尿病合并高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50毫升、100毫升、300毫升。

心理平衡:

糖尿病和高血压本身就为心血管疾病的危险因素,长期的心理或精神压力引起的心理应激反应,尤其是负面的心理反应更会增加心血管疾病的发生风险。因此,保持心理平衡,减少负性心理反应对预防心血管疾病至关重要。



最后提醒,降压药要坚持吃,血糖血压也要定期监测并记录下来看医生时带上,不然容易发生血压升高危及生命健康!

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作者:佚名
来源:糖友同伴支持