疾病面前也并非人人平等，甲状腺疾病就是典型的“重女轻男”型，数据显示，女性发病率是男性的3—4倍！乐约健康也经常收到女性朋友的提问：我有甲亢能怀孕吗？我是甲减患者，吃着药能母乳吗……今天，小乐统一解答。

1. 甲状腺有啥用？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于脖子的正前方，形似张开翅膀的蝴蝶。

▲人体甲状腺的位置

甲状腺像一个加工厂，能分泌、储存、释放甲状腺激素，这种激素几乎对身体各部分都有影响。

比如，蛋白质、糖类和脂肪的新陈代谢，人体生长发育及组织分化，以及女性月经周期、皮肤的干燥程度、体温、呼吸、心跳、神经系统、肌肉、体重等。

2. 甲状腺疾病到底是啥？

甲状腺疾病的范畴很广，常见的有甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌。

▲甲状腺结节的形态

甲状腺结节：甲状腺形成的团块样病变，都可以称为甲状腺结节，结节可能是普通的增生、炎症，也可能是肿瘤。

甲状腺炎：甲状腺炎很常见，类型也很多，最多的是桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。

3. 为什么本来是甲亢，又转为甲减了？

严格来说，甲亢、甲减并不算是一个独立的疾病，而是甲状腺疾病发展某个阶段，甲状腺这一器官的状态。

比如甲状腺炎就是个相当不稳定的病种，病情发展过程中，有时候表现为甲亢，有时候表现为甲减，这也就不难理解一些患者本来是甲亢，治着治着变为甲减了。

▲功夫巨星李连杰患有甲亢

甲减：全称甲状腺功能减退，是甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足，导致机体代谢降低，典型症状是面色苍白、眼睑浮肿、皮肤干燥、体重增加、嗜睡、记忆力减退、厌食等。

甲亢：全称甲状腺功能亢进症，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，主要表现为心悸、出汗、进食增多，但体重下降。

4. 甲状腺结节会癌变吗？

甲状腺结节的的检出率也越来越高，这跟生活压力、环境污染等诱因相关，也跟检测仪器越来越精密有关。

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，但和大多数癌症一样，其发病机制并不明确，目前也没有明确的证据表明甲状腺结节等会癌变。

而且，绝大多数的结节属于良性，注意随访观察即可，所以，发现结节等情况的患者不必过分担心。

当然，也不是让大家对甲状腺病掉以轻心。近几年来，甲状腺癌在女性恶性肿瘤的发生率由第十位上升到第三位。

所以，一旦发现甲状腺问题，必须遵医嘱定期随访，万一中间有恶化迹象，才能及早干预治疗。

（以下内容请女性朋友重点关注）

5. 甲状腺疾病为什么偏爱女性？

作为一种内分泌疾病，甲状腺疾病跟不良情绪密切相关，而女性更容易受各种情绪困扰。

乳腺疾病也跟情绪有很大关系，也再次提醒各位女性朋友，养生时别忽视了心理健康。

▲保持一个好心情很重要

另外，女性要经历孕期、哺乳期、更年期等特殊阶段，甲状腺激素需求量波动较大，更容易发生病变。

甲状腺疾病对女性的危害在孕育上更为明显，如甲亢可能导致流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等；甲减则可能导致胎儿无法获得足够的激素支持，影响神经系统的发育。

6. 得了甲状腺疾病还能怀孕吗？

现实生活中，更多孕妈妈是怀孕后材发现了甲状腺功能异常。那么，这时候只能流产吗？

通常医生会综合判断孕妇的身体状况，并结合孕妈妈的意见做决定。流产是一个选择，继续妊娠也不是不可以，但这个过程会比健康妈妈辛苦而危险。

▲甲状腺患者孕期更辛苦

整个孕期，孕妈妈都要定时检查甲状腺激素水平，调整药物剂量，将甲状腺激素水平维持到标准范围，以安全度过孕期。

一旦身体状况不佳，胎儿和妈妈都会陷入危险，这是做选择时要了解的。为了避免这样的两难，现在推荐女性在怀孕前都检查一下甲状腺功能。

如果在备孕阶段确诊为甲状腺疾病，一般建议接受正规的治疗，甲状腺功能恢复正常后3~6个月可正常怀孕。

7. 做了甲状腺切除手术，还能怀孕吗？

甲状腺切除手术是治疗恶性甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等的一种方法，有时仅切除局部，有时候全切。

多说一句，手术有严格的适应症，良性甲状腺结节患者不建议一切了之，过度治疗反而影响身体健康。

▲良性结节不建议“一刀切”

如果患者必须手术治疗，术后还有孕育的机会，但前提是坚持治疗，保证甲状腺激素水平回归到正常范围后，再尝试生育，否则即使妊娠也有随时终止的可能。

另外，35岁高龄备孕的女性备孕前，在保证甲状腺激素水平正常的同时，最好到医院做全面检查，了解你的卵巢功能，以更有针对性地备孕，提高受孕机会。

8. 孕期吃治疗甲状腺疾病的药会不会影响胎儿？

很多孕妈妈一听怀孕期间用药就急了，药物影响了胎儿发育怎么办？

但事实上不服药，在甲状腺异常工作的情况下，胎儿出现问题的可能性更大。所以，病当治则治，药该吃就吃。

▲孕期该吃药还是要吃

比如，甲减患者服用的甲状腺激素片与维生素类药品的安全性一样，只要遵医嘱适量服用，对孕妇、胎儿都非常安全。

而治疗甲亢的甲巯、丙硫只要是合理的剂量，并注意监测胎儿发育状况，孕妈妈也不必过于担心。

虽然药物安全性有保证，但这个期间，每2～4周测定一次甲状腺功能，虽然有点麻烦，但医生要根据相关指标，调整用药剂量，将对胎儿的影响降到最低。

9. 哺乳期甲状腺疾病复发，可以母乳喂养吗？

母乳喂养的好处不必多说，能母乳绝对不要轻易放弃。如果产后病情复发，遵医嘱服药的同时，不必放弃母乳。

▲不要轻易放弃母乳

正在服用甲状腺激素的甲减妈妈可以放心母乳，前文说到甲状腺激素的药片安全性很高。如果是正在服用甲巯或丙硫的甲亢患者，应选择在宝宝刚吃完奶后服药或妈妈吃药4个小时后再喂奶。

如果妈妈实在担心用药会影响孩子的健康，可以定期监测婴儿的甲状腺功能。

10. 甲状腺疾病是不是吃碘盐太多导致的？

甲状腺疾病越来越多，跟碘盐并没有直接关系，至少现在没有足够的证据。

碘是人体必需的营养元素，且我国大部分地区仍然缺碘，健康人群还是要吃碘盐补碘，否则反而因此患上“大脖子病”——甲状腺肿。

▲碘盐跟甲状腺疾病的关系缺乏证据

当然，如果被诊断为甲亢，要遵医嘱不食用或少食用碘盐。如果是缺碘导致的甲减，则要有针对性补碘。（甲减更多是自身免疫问题或某些垂体疾病引起的，缺碘的情况比较少）

甲状腺疾病成因复杂，碘的摄入只是其中一个方面，精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传等都有关系。

所以，与其纠结在到底是不是碘盐的错，小乐建议大家平时坚持良好的生活方式，这才是更积极预防甲状腺疾病的方法！