梁庆伟，解放军306医院，麻醉科

吸烟者对上呼吸道反应更加敏感， 在麻醉诱导的过程中更容易发生咳嗽， 呼吸暂停， 喉痉挛等不良反应，并且在麻醉过程中更容易发生心血管并发症。

有研究对比了浓度为3%和8%的七氟醚对健康自愿者的麻醉诱导， 发现使用较高浓度七氟醚时受试者的血压动力学变化与低浓度时没有差异。但最近的研究证明吸烟者对喉镜检查和插管法具有较强的反射循环反应。吸烟者患缺血性心脏病的风险更高， 因此保证麻醉诱导技术具有合理的心血管稳定性就显得非常重要。

总之， 七氟醚能够作为一种麻醉诱导剂安全的用于吸烟者。在开始使用高浓度七氟醚能够缩短诱导时间， 但不会增加呼吸道并发症， 也不会增加血液动力学干扰。浓度递增麻醉诱导比浓度为8%时的潮式呼吸会引发更多的并发症。主观上， 如果使用浓度为8%时的潮式呼吸相比一次性最大呼吸量呼吸麻醉诱导技术更容易实施。