中医书友会第1387期

每天一期,陪伴中医人成长


I导读宫中旧例,夏月(5〜7月)于乾清官、寿安宫、养心殿、颐和园等处发放暑汤,王公大臣、宫中人等用以预防暑病。小编甄选三则清宫防暑方以及赵文魁治疗溥仪暑温验案一则,让我们一起从医案中学习治疗思路,从方药中汲取治疗经验吧。天气渐热,下面分享晚清名医赵文魁治疗溥仪暑温案验案一则,一起学习御医用药之法度。(编辑/小谢)


宣统皇帝暑温验案

作者/陈可冀、李春生


出处】选自《中国宫廷医学》


1915年6月20日,赵文魁请得皇上脉息左关弦数,右关滑数。肺胃有热,外受暑邪,以致胸满作呕,身肢疲倦。今拟清暑调中化饮之法调理。


藿香叶2钱,粉葛2钱,条芩2钱,姜连1钱(研),炒枳壳2钱,槟榔2钱(焦),木通2钱,滑石3钱(煎)。


引用焦三仙6钱。


荣得安、谦和,巳刻煎药,巳刻进药。


6月20日申刻,赵文魁请得皇上脉息左关弦数,右关滑数。暑邪未清,蓄饮尚盛,以致身肢仍倦,时作呕吐。今拟清暑止呕化饮之法调理。


藿香叶2钱,薄荷1钱5分,粉葛2钱,条芩2钱,腹皮子3钱,枳壳2钱(炒),酒军1钱5分,木通1钱,引用益元散3钱(煎)。


张得安、谦和、张源禄,酉刻煎药,戌刻进药。


6月21日,赵文魁请得皇上脉息左关弦缓,右关滑数,暑热已清,湿饮亦减。惟中州尚欠协和,以致微作恶心,身肢微倦。今拟和胃止呕化饮之法调理。


藿香梗1钱5分,粉葛2钱,橘红1钱5分(老树),竹茹2钱,焦仙6钱,胡连2钱,条芩3钱,酒军8分,引用益元散3钱(煎)。


张得安、谦和、张源禄,酉刻煎药,酉刻进药。


6月22日,赵文魁请得皇上脉息两部平缓,诸证均愈。惟胃气稍欠调畅。今拟和胃代茶饮调理。


焦槟榔2钱,橘红1钱(老树),竹茹1钱,石斛1钱,焦山楂2钱,甘草5分。

水煎,随时代茶。


小编拙按:古今医案如汗牛充栋,或是过于言简意赅,后学不明其所以,或是过于论理而显得空洞,而宫廷医案大都记载翔实,因机症治无不完备,理法方药无不贯通,每增每减一药,都有严谨的因机,一个病案下来,用药丝丝入扣,尤在增删药物时最见大医的功力,可以清晰地看出当时御医们的思路,亦无需怀疑其真伪,是私淑中医大家的门径。


另附

清宫防暑方三则


仙药方


来源《太医院秘藏膏丹丸散方剂》


组成 六安茶1斤,石菖蒲2两,鲜苏叶2两,陈皮丝2两,鲜姜丝2两。


用法于5月5日午时,共合一处,用水拌匀,入瓷缸封贮,3日取出,晾干,仍封于瓷缸内存收。


主治】 此药专治四时令序皆有不正之气,感冒风寒,停食积滞,胸膈饱满,呕吐恶心,头眩头痛,腹痛腰酸,憎寒壮热,手足战栗,咽嗌不利,百节酸痛或口中发苦,鼻孔燥干,皆治之。


按语】 本方名“仙药方”,实则为夏日解暑进食,提神开胃之时令保健药。本方构思巧妙,气味芬芳,滋味微苦略辛,既可治疾,亦可当茶饮,甚有益处。六安茶产于安徽六安、金寨、霍山三县,俗称“六安瓜片”。其色泽润亮翠绿,香气芬芳,滋味甘美,为明清帝后享用之贡品。它不仅是上好的饮料,还具有较高的药用价值。明代闻龙在《茶笺》中说:“六安精品,人药最效。”其特长是治疗伤风感冒,故仙药方用之。


暑汤方


来源《慈禧光绪医方选议》


组成】 香薷3钱,藿香5钱,茯苓1两5钱,陈皮5钱,扁豆1两5钱(炒),苍术8钱(炒),厚朴4钱(制),木瓜5钱,滑石1两,甘草5钱,檀香5钱,乌梅10枚,伏龙肝3两,黄芪3钱,麦冬1两,白术6钱(炒)。


用法以水熬汤。


主治】 防治暑病。


按语 宫中旧例,夏月(5〜7月)于乾清宫、寿安宫、养心殿、颐和园等处发放暑汤,王公大臣、宫中人等用以预防暑病。本方专为清宫发放暑汤而设。夏月土润溽暑,湿热熏蒸,故暑邪易于挟湿。贪凉露卧,不避风寒,又易兼表寒。暑热伤气,津液受灼,又往往出现汗多气虚等症。本方从《万病回春》十味香薷饮加味而来,具有祛暑解表、利湿和中、益气生津作用,为一涉及多方面治疗的祛暑方剂。


普济药茶


来源】《太医院秘藏膏丹丸散方剂》


组成】 南藿香6两4钱,苍术7两2钱,木香7两6钱,半夏7两5钱,苏薄荷7两8 钱,厚朴7两5钱,陈皮3两,荆芥8两1钱,青皮6两,木瓜7两8钱,枳壳7两8钱,槟榔7两8钱,南苏叶8两1钱,甘草3两(生),安化茶20斤。


用法】共研细末,拌匀听用


主治】 此茶专治胸膈膨闷,腹脘嘈杂,食后倒饱,四时感冒不正之气,头疼,发热恶寒, 伤风咳嗽,呕吐涎水,功能消食散寒,宽中下气,解表清瘟,和胃止呕。随便饮之。


按语】 茶叶味苦甘性凉,有很好的清头目、除烦渴,消食利尿的作用。而于茶叶中更加入薄荷、藿香、苍术、苏叶诸药,发散宣通之力更强,理气和中之效更著。且其中如木香、厚朴、薄荷等气味芳芬,与茶叶气味相得益彰,是以皇宫之内至夏月均以药茶消暑祛疾,宽中和胃,有提精神、祛邪气、开胃消食的良好功用。本方尤为宝贵之处在于药物分量的搭配,精致考究到钱(1〜3克),这其中与各药药性之寒凉、气味之甘苦等可能有某种值得注意的含意。一般药茶配出经常有药气胜茶气之弊,而本方优质安化茶20斤,所配各药均在半斤左右,故虽皇族贵戚、内廷妃嫔亦喜饮用,其配方之妙,值得借鉴。


小编拙按:“仙药方”配伍简便,相对比较更“接地气”,易于操作,方中君药六安茶是清朝的贡茶,以其为君,配伍余药,既有预防中暑,开胃醒神之效,并且味道甘甜易于入口;暑汤方由《万病回春》十味香薷饮加味而来,具有祛暑解表、利湿和中、益气生津作用,从组方可见,处处谨慎,是涉及多方面治疗的祛暑方剂;普济药茶,化湿宽中,其治疗效用强于仙药方,宽中化湿之力强于暑汤方,其君药安化茶最妙,据《本草纲目》记载:粗梗大叶,须以水煎,或滚汤冲入壶内,再以火温之,始出味,其色浓黑,味苦中带甘,食之清神和胃。性温,味苦微甘,下膈气,消滞,去寒。


I 版权声明

  • 本文摘自《中国宫廷医学》,中国青年出版社出版,主编/陈可冀,李春生编辑/小谢 。 校对/勤莉、王雅晴。

  • 版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系

I 投稿邮箱  tg@linglan.com

《经络医学筑基班•网课》热卖中。该课程能让你更好地理解经络理论,掌握实用的经络诊察法,临床时拥有确切疗效,不再盲目模仿百家经验。欲学习者请长按识别以下二维码或点击左下角“阅读原文”即可进入课程页面。

(下载iPhone或Android应用“经理人分享”,一个只为职业精英人群提供优质知识服务的分享平台。不做单纯的资讯推送,致力于成为你的私人智库。)

作者:佚名
来源:中医书友会