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大多数人其实对于胰腺癌没啥太大感觉,因为觉得这种癌症离我们远得很。事实上,胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,离我们也是很近的。那么我们如何尽早发现胰腺癌呢?怎么通过饮食习惯去预防胰腺癌的发生?


支持专家:都是北京大学肿瘤医院肝胆胰外科 主任医师邢宝才王崑

胰腺在人体哪个部位?

胰腺在人体偏后的器官,在上腹部偏后抗中间,它前面是胃挡着。胰腺的形状像玉米,它分胰头、胰颈、胰体、胰尾,前面是胃挡着,它在人体比较靠后的位置,也比较隐秘。


胰腺的结构和功能分别是什么?

胰腺的功能主要有两大方面,分为外分泌功能和内分泌功能。先说说外分泌功能,外分泌功能,咱们都知道平常吃的食物需要消化。胰腺最主要是消化功能,胰腺是人体内第二大消化器官。主要分泌淀粉酶、胰酶这些,帮助食物消化吸收。它的内分泌的功能,它是分泌一些胰岛素,可以调节血糖的高低。

什么是胰腺癌?

乔布斯患胰腺癌,微博超过1亿条以上的评论,他患的其实不是胰腺癌。胰腺癌属于胰腺肿瘤的一种,胰腺肿瘤分为内分泌肿瘤和外分泌肿瘤,胰腺癌属于外分泌肿瘤的一种。而他患的是内分泌肿瘤,是胰岛细胞瘤,是比较少见的肿瘤。这种胰岛细胞瘤90%是良性的。他恰恰10%是恶性的胰岛细胞瘤。

目前胰腺癌在我国的发病率和发病情况如何?

很多地方是以城市为单位进行统计。我们对北京比较了解,在2010年有北京市的一个统计是胰腺癌的发病率在十万分之九点二几,在北京市所有肿瘤排在第九位。95年还有一个统计,当时胰腺癌统计十万分之三点六二,基本上在10几年,从95年到10年十五年,胰腺癌从十万分之三点六二基本上快两倍多。在上海胰腺癌发病率增加了四倍,天津差不多介于这之间的数字,可见近几年胰腺癌的发病率还是增加的很明显。

导致胰腺癌的因素?

这涉及到胰腺癌高危因素,分成很多条,比如像40岁以上的中年人,突然出现上腹的不适感。上腹疼痛不适感,经常在门诊看病的人,没有病人得了胰腺癌第一个就诊症状说我胰腺出了问题胰腺疼,最首发的症状当作胃疼,做完胃镜,有的人表现是胃疼,有的表现为腰疼。40岁以上出现上腹部不适、 疼痛,出现体重下降,一定要注意。再比如说突然出现得了糖尿病,血糖增高,用药和胰岛素很快出现抵抗,血糖控制不好,这种是一个情况。还有一个是跟他平时生活方式,有一些像吃高脂、高胆固醇、腌制的食物,平时有吸烟这种不良的嗜好,比如大量接触酒精。从病史说有慢性胰腺癌病史,比如家里就有胰腺癌患者,作为家属一定要特别注意。还有做过胃大部接触的病人,时间一长有时候会得胰腺癌。还有一个刚才说了一些,包括跟工作环境重度污染,比如化工这些产业都可能应该注意一些。有一些胰腺癌前病变,叫胰腺的黏液瘤都要注意,有可能是高危因素。

遗传的因素对胰腺癌的发病因素有多高,胰腺癌会遗传的吗?

患者家属特别关心,家里有老人得了胰腺癌,会不会遗传,他会不会得。第一胰腺癌它不是一个遗传疾病。遗传病是比如父亲得了子女会得,这 是遗传病。比如家里有一个老人得了胰腺癌,家里甚至会出现第二个第三个,这是表现家族有一定的聚集性。可能本身基因有相同的成分,有对一定对肿瘤的易感基因,包括生活习惯,包括接触一些环境因素,可能都是相类似的可能诱发,表现为家族的聚集性。不是说父亲、母亲,下一辈一定会得,不是遗传性的疾病。胰腺癌 3%-5%跟遗传有关。

胰腺癌易被误诊成哪些疾病?

患者主要是上腹部不舒服消瘦,如果消瘦40几岁刚开始患糖尿病的时候,自己没有发现我觉得也可以有消瘦。如果说糖尿病经过了正规的治疗,这些治疗方法都没有有效的结果的话,应该考虑到这些问题。上腹部疼,因为疾病很多,像胃部的疾病、十二指肠的疾病、肝脏的疾病,大部分百姓不会定位的 那么清楚。我在这块给大家提个建议,如果自己感觉到有一个明确的不舒服的话,应该及时的到医院就诊,及时做检查是最好的。


如何早期发现和筛查胰腺癌?

因为到目前为止没有一些特异性的血液检查,一抽血检查完之后告诉你这个病人是不是患了胰腺癌。对于正常人来说,我觉得每年定期的体检是很重要 的。在我们没有不舒服,没有出现中晚期症状表现的时候,在体检的时候发现胰腺上有东西,这个往往是应该比较早期的,这时候治疗效果比较好的。

有哪些不良的生活方式,易导致胰腺癌的发生?

生活方式有很多,吸烟、喝酒可能是大家讨论最多。吸烟,是已经被国内外所有专家明确承认确定的,吸烟肯定是导致胰腺癌的一个重要因素。如果是轻度吸烟的人群,他需要至少戒烟5年以上,他基本上才能和不吸烟的人患胰腺癌的风险基本上持平。 还有喝酒,有的人认为喝酒会导致胰腺癌,有的人认为喝酒跟胰腺癌没有什么关系。 还有一些生活方式,有人说喝咖啡,就是喝咖啡有没有可能导致胰腺癌。因为咖啡毕竟是西方人主要的习惯,欧美可能研究的也比较多。喝咖啡和胰腺癌的关系,有做了前瞻性随机对照的研究,比较大型的研究一共有11项,只有2项研究认为喝咖啡跟胰腺癌有关系,其它认为没有什么关系,这是没有定论的。

目前胰腺癌治疗主要是包括哪些方法?哪种是最有效的?

胰腺癌的治疗方法,应该治疗肿瘤的方法都可以用到胰腺癌的治疗。最常见的是外科治疗做手术,还有化疗,应该化疗药物来杀伤肿瘤细胞,还有像γ刀、放射治疗主要的三种。还有一种通过大腿根部股动脉,来通过注射栓塞控制肿瘤,也还有其它的中医药的治疗。所有的方法里面,我想说的是胰腺癌的治疗可以分为两类。一类是根治性的治疗,一类是非根治性的治疗。根治性的治疗病人可以获得长期生存,姑息性的治疗不可能获得长期生存。根治性治疗就是手术。

如果胰腺癌病人到了晚期,饮食应该注意什么呢?

如果患了胰腺癌以后,胰腺它有两方面的功能,一个是内分泌的功能,一个是外分泌的功能。患胰腺癌之后,外分泌功能会受到影响,做完手术会切掉一半的胰腺。分泌的胰酶、蛋白酶、淀粉酶都会减少,消化功能不良。吃一些容易消化的东西,比较容易消化的,这样会减轻胃肠道的负担。还有的就是说,对于尤其是像胰头癌,做完手术以后,因为对全身创伤比较大。饮食上应该注意少量,每顿饭吃饭的量应该比手术前降低,但是应该多餐,这样感觉会舒服一些。

我们应该如何更好的去预防胰腺癌?

谈到预防的问题,现在还没有认为具体比如像吃什么东西,或用什么药,就明确把胰腺癌预防掉。当然有一些研究证明,比如多吃水果、多吃蔬菜、多吃含 维生素的东西,可以降低胰腺癌的发病率。当然少吃一些高脂、高胆固醇、腌制的食物这些。当然一些不良的生活方式,像吸烟、饮酒这些尽 量戒掉,都会降低这个。通过增加好的生活方式,降低不良的生活方式,肯定会降低胰腺癌的发病率。要说完完全全的预防这个很难做到。经常有人问吃什么样的食物什么样的菜,有一些研究证明,比如像卷心菜、花蕨菜、菜花这些,有一定的抗肿瘤的作用。当然并不是光吃这些菜可以预防胰腺癌,并不是这样。


胰腺癌是不是体重下降腹部疼痛,排便颜色不对,这三点加起来是不是比较确定,还是要做更进一步的检查?

胰腺癌可能有一个,可能有两个可能有三个。并不是说有这些症状的人就一定是胰腺癌。

父亲做增强CT怀疑是胰腺癌,这种病如何可以确诊?

在咱们国家,医疗水平较城乡是有差异的,对于像他这种情况,应该选择大的医院、大的中心来看病。选择CT,对于一般想明确这个疾病,一定是64 排CT,对CT的型号是有要求的。64排以上的这种CT,它会显示更清晰,通过这种CT肯定可以确定是不是胰腺癌。

我家先生得了急性的胰腺炎,出院除了饮食上注意没有吃药治疗,晚上胰腺部位会隐隐作痛,睡觉前想吃东西,不吃会很难受,请问用不用定期去医院做检查?

他这个牵扯到胰腺炎的问题,他得的是急性胰腺炎,会像他说的产生这些症状。胰腺炎慢慢恢复以后,后继过程中还会出一些症状,可以去医院做一些检查没有问题,饮食上还是要注意,胰腺的分泌功能,还是要清单,饮食还是要多注意一些。



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作者:佚名
来源:新浪健康