昨天有个图片流传很广,说让想读医的都得做好心理准备:



可读了那么多书的你,听说过叫「火病」的疾病吗?


前段时间,我们收到丁香园站友的信息,说韩国人有个新发现……一个只有韩国人有的疾病,「火病」。


除了 2005 年申请成功的江陵端午祭,以及被「染指」的饺子、豆浆、元宵、粽子、针灸、浑天仪、风水、屈原、孔子、李白、李时珍、孙中山……这又多了一个「独有」的疾病?


但为什么凭空冒出来一个疾病?美国精神医学会承认了吗?那有这种情况的人是怎么回事?丁香园dingxiangwang今天带大家走近科学……


微博上流传的关于火病的新闻



火病韩国独有?

如上图,那个新闻的大意,是韩国媒体指出,火病韩国人独有,常见于 40~50 岁的女性,而且美国精神医学学会也正式承认了该病。

 

看完这个新闻后,我作为一个热爱较真的医学青年,立马抄起手头近 1,000 页的 DSM-V(美国精神障碍诊断与统计手册 第五版),这是由美国精神医学学会于 2013 年发布,目前国际上最新的主流的精神疾病诊断系统。

 

但我花了 2 个多小时,也没有在中文版和英文版上找到「火病」的踪影。


但是,意想不到的是,在 2000 年的 DSM-IV-TR(DSM-IV修订版)中却有所发现,将其纳入了特定文化综合征(即为是某种文化所特有的,只有在该文化中才被诊断为该特定文化的综合征)中。


所以,换句话说……「火病」确实为韩国人独有!

 

所以,对于目前的报道,准确的表达方式应该是:「火病是韩国人独有,且美国精神医学学会曾承认过该病」。



无意中发现了中国特有的病!

插一个题外想分享的有趣信息,是在资料搜集的过程中,无意中发现 3 个中国特有的特定文化的综合征:

 

zou huo ru mo(走火入魔),shenjing shuairuo(神经衰弱),shenkui(肾亏)!


嗯,还有另外的 1 个 ,叫 Koro(缩阳症)的疾病,也为中国的特定文化的综合征,但其他国家的人群也可诊断为缩阳症。


所以,美国精神医学学会,不仅承认了一个韩国独有的疾病,另外还承认了三个中国独有的疾病呢!


这可都是实实在在记载在 DSM-IV-TR (DSM-5 中仅剩下神经衰弱)中的呢!



火病是什么?

回到文章的主题,那到底这个「特定文化综合征」里的火病到底是什么?


这是一种必须要结合特定社会文化背景所做诊断的疾病。火病在韩国中是一种较为常见的精神障碍。


常见于中老年的韩国女性,对于社会地位和经济状况水平较低、居住在农村、吸烟和饮酒的女性而言,其患病率可能更高。

 

火病,也被称之为怒火综合征(anger syndrome ),是由于压抑自己的怒火而引发的多种多样的躯体或精神症状。


患者在躯体症状上常表现为潮热、胸部压迫感、疲劳、头痛和消化不良,在精神症状方面,常表现为抑郁和焦虑;在情绪上,经常表现为愤怒、绝望无助等。

 

火病怎么发生的?

 

相对来说,在表达自己内心情绪方面,亚洲人的情绪表达方式不如欧美人那般直接,当机体遭遇长期的负性的心理应激,而又强行压抑无处释放的时候。


这时,机体可能会将内心冲突和压力转化成为躯体症状或精神症状。也就是说,内心的不舒服可能就会通过躯体上的不舒服来进行表达,在精神病学中,我们将这种现象称之为「躯体化」。

 

躯体化的现象在亚洲非常常见的,因为亚洲特定的社会文化所决定的行为准则,当人们表达躯体上的不适时,更易得到亲朋好友的同情、理解和关心;而在诉说自己的情绪烦恼时,有可能会被贴上心理脆弱或软弱无能的标签。

 

所以亚洲人群更加倾向于用躯体症状来表达自己内心的不适,一些躯体症状就成了不良情绪的一面镜子。


在神经内科、消化内科和心内科中,经常会看到一些患者反复陈述自己头痛、头晕、消化不良、胸痛、胸闷、心动过速、头晕等症状,但是反复的体格检查或影像学检查并未有阳性发现。

 

对于这样的患者,也许,真正的病根就在心理上。所以在临床上,对于反复出现躯体不适的患者,通过多次多种检查未有阳性发现的患者,建议医生询问一下患者的内心情感体验,近期是否有一些应激性的事件,随着心理问题的暴露并解决,患者的躯体症状可能也会随之改善。



为什么独选韩国女性?


全球性别差异报告的韩国部分

(点即图片可放大)


这是一份 2016 年全球性别差异报告(The Global Gender Gap Report)。

 

从这份报告上,我们可知,与其他国家相比,作为发达国家的韩国,性别差异的问题非常突出。


在全球 144 个 国家中,排名仅为 116 名(排名越靠后,男女之间不平等的问题也越严重)。


反观中国,尽管经济人均发展还不如韩国,但妇女地位还是要比韩国好那么一点点,排名在 99 位。

 

此外,由于韩国固有的社会行为准则,因此,当女性遭遇了家庭纠纷、人际冲突或者不公平的对待等负性事件后,为了营造和谐的家庭或人际关系,她们也许更倾向于选择隐忍。(而好奇的我不禁想问一下女性读者,假如是你,你也会选择隐忍吗?)

 

因此,生活在一个高度发达的国家,遭遇严峻的男女之间不平等问题,以及受到社会文化和道德上的行为约束,强行压抑自己的不良情绪,这些也许是韩国火病女性多见于女性的原因。



火病如何治?

有的研究提示,对于火病,可以使用抗抑郁药物和针灸来进行治疗。另外,家庭治疗在改善家庭内部的冲突、家庭成员的关系方面可能有益。


对于火病的患者,参与团体心理治疗,在集体讲解和小组讨论中,可能对患者寻求解决疑难、拜托困境的途径和方法方面有所帮助或启发。


另外,合理的进行情绪管理和压力的宣泄也对于火病的患者非常关键。


责任编辑猫羯座附:本来,作为一位(只有 18 岁)的中国妇女,我是不应该有这个病的。但今天早上宋慧乔和宋仲基的传讯婚讯传出以后,我也开始出现胸部压迫感、疲劳、头痛和消化不良;在情绪上,也有愤怒、绝望无助等感觉。可以说,此病非常难有传染性了……

参考文献: 

[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual ofmental disorders (DSM-5®)[M]. American Psychiatric Pub, 2013.

[2]American Psychiatric Association, American Psychiatric Association. TaskForce on DSM-IV. Diagnostic and statistical manual of mental disorders:DSM-IV-TR[J]. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.

[3]Rhi B Y. Hwabyung-An overview[J]. Psychiatry Invest, 2004, 1: 21-24 

[4]Min S K, Suh S Y, Song K J. Symptoms to use for diagnostic criteria ofhwa-byung, an anger syndrome[J]. Psychiatry investigation, 2009, 6(1): 7-12.

[5]Lee J, Wachholtz A, Choi K H. A review of the Korean cultural syndromeHwa-Byung: suggestions for theory and intervention[J]. Asia T'aep'yongyangsangdam yon'gu, 2014, 4(1): 49.

[6]World Economic Forum. The Global Gender Gap Report[C]. World EconomicForum, Geneva, Switzerland, 2016.

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作者:佚名
来源:丁香园