骨骼对于人的重要性不言而喻。如果把人体比作一座大楼,骨骼就像钢架。


随着年龄增长,骨质开始缓慢下降,一些慢性疾病可能不知不觉盯上你。俗话说,“人老骨先衰”,护骨是所有人一生的功课。



骨病并非是中老年人的专利,年纪轻轻的人也可能被颈椎病、“鼠标手”缠身。


各年龄段骨病防治各有侧重,《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请多科专家,教你防治各年龄段的高发“骨病”。


受访专家

中山大学附属第六医院骨科主任 潘滔

中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于领

中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

中山大学附属第六医院骨科副主任 苏汝堃


10~16岁 

脊柱侧弯


脊柱侧弯是青春期最易出现的一种骨病,一般在孩子进入发育期的时候,即10~16岁,若早期没及时发现,病情在半年到一年间就会加重。


脊柱侧弯是可以从孩子身体外观上的细微变化看出来的:


  • 一侧肩膀、肩胛骨、髋部高于另一侧;

  • 两腿不等长;

  • 躯干和胸廓向一侧偏移;

  • 腰背部肌肉不对称;

  • 弯腰时背部不圆滑等。


若出现以上症状,家长就应当心孩子是否出现脊柱侧弯了。



青少年发生脊柱侧弯,首先影响心理。因为脊柱侧弯影响患者的形体,容易出现高低肩等症状,加之女生比男生的发病率高,一旦影响美观,容易出现心理问题。


严重脊柱侧弯还可能影响患儿的心肺功能,肺功能强弱是由肺泡共同形成,而青少年时期是肺功能发育的关键时期。


防治措施


该病主要治疗方法是手术,一般当侧弯大于45度时就要考虑手术,因为随着生长发育,侧弯每年会自然增加度数。


早期治疗脊柱比较柔韧,手术难度较低。不要等到畸形严重了再做,到了100度以上手术的风险和难度都会加大。



20~30岁

脖子变硬、手指痛


此年龄段的人容易沉迷电子产品,长时间打游戏、追剧,往往带来两个问题。


01

颈椎病


长期低头看手机,会对颈椎形成压力,也会牵引肩颈部的肌肉,使之负荷过度。低头时,肩部常常是收缩、耸起的,这也会使肌肉紧张、用力,造成劳损。



这种坏习惯的结果,一方面会对肌肉、韧带和其他软组织造成损伤,另一方面,也会对椎间盘产生向后的压力,容易导致颈椎间盘向后膨出、突出甚至脱出。


颈椎损伤,通常表现为疼痛、肌肉紧、手麻头晕。


02

腱鞘炎


长时间用手点击手机屏幕会导致拇指外侧疼痛,诱发腱鞘炎、腱鞘囊肿等疾病。



防治措施


预防这两个疾病的最佳方法就是适时休息,可以做一些伸展运动,以免肌腱、颈肩过度劳损。


颈椎的最佳放松姿势是身体直立,头部稍微往后,肩部向后打开,耳垂与肩峰在同一条线上。


预防腱鞘炎可以做几个小动作:1.旋转手腕。2.抬起手臂:抬起手高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。3.握拳练习:轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。


 

30~40岁

关节肿痛尿酸高


这个年龄段正是事业稳定开始追求享受的时候,不少年轻人睡了一夜起来出现关节严重的疼痛、肿胀、僵硬、发热,很多时候这是痛风在作祟。


以往,痛风患者中初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势。有专家5年来对1万多名体检人群的进行了血尿酸连续观察,发现30岁左右的青壮年高尿酸血症发病率最高。



高尿酸血症是痛风发作的重要因素,且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。肥胖、饮食和饮酒等均为痛风的高危因素。


值得注意的是,高尿酸血症及痛风常常与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、各种心脑血管疾病并存,加重了对肾脏及心脑血管等器官的损害。


防治措施


治疗痛风时,有些医生及患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常,认为血尿酸正常后,痛风就能缓解。


其实不然,尿酸水平的骤然降低不但不利于缓解,有时反而使痛风的发作时间延长。


患者在痛风急性期,应暂不使用降尿酸药(若原来服用降尿酸药,则维持原剂量继续服用),待关节炎缓解2~4周后,再在专科医师的指导下服用降尿酸药。



50~60岁

膝盖老化肩难抬


人到了五十岁,很多人肩关节会出现问题,俗称“五十肩”。


其原因是如果肩关节处受到扭伤、提重物或外伤等造成的肩关节肌腱或韧带发炎,其一般症状是肩关节处疼痛、关节运动障碍、手臂不能举高或不能向背后抬起,夜间症候更为明显,甚至梳头、穿衣都不便。



防治措施


“五十肩”的治疗通常是服用止痛消炎药物、物理治疗、病灶处注射类固醇制剂、局部可热敷及肩关节做适当运动。



“六十膝”,指的是退化性膝关节炎,也就是关节老化的人。


一般症状为膝关节酸痛、肿胀、变形及行走困难。全身关节都可能发生老化,但以膝关节最常见。女性比男性多,60岁以上的人更常见。


诊断膝关节退化性关节炎,早期依靠临床判断病情加重时可用 X光、核磁共振(MR)或关节镜检查,以便发现关节面软骨变性磨损、关节腔变窄,关节周围产生骨赘及骨质组织有空洞等各种现象。

  

防治措施


治疗膝关节退化性关节炎,需视关节炎病变轻重程度而异:早期病患采取保守治疗,如药物消炎止痛,氨基葡萄糖营养关节软骨、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节或物理治疗等。


若病患严重,关节面磨损殆尽,关节变形,行走困难,则应采取手术治疗,做全膝关节置换手术。



70岁以上

摔倒骨折找上门


“小孩子越摔越长,老年人一摔就散”,这是民间的认知。


事实上,老年人骨折确实是一件严重的事,而且发生率也随年龄增高而增加;之所以严重是易导致合并症状,甚至死亡。



年龄愈高者因各种原因走动不稳,并因骨质疏松跌倒后而造成骨折的现象尤其多。


老年人骨折多是由于不小心跌倒所致,常发生在家里客厅、浴室、楼梯口等处,而骨折多发生在大腿股骨、股骨颈或大转子处。


在跌倒坐下时多发生在胸腰相接处——压缩性脊椎骨骨折,即胸椎最下面第十一、十二节,腰椎开始第一、二处;跌倒两手腕撑地时则易造成桡骨远端骨折。


防治措施


治疗老年人骨折,如发生在股骨颈或大转子处应采取手术治疗,可让老人早日起床活动,以免长期卧床发生严重合并症(如肺炎、褥疮)而导致死亡。


胸腰处脊椎压缩性骨折可多采用保守治疗,以胸腰背架固定。遇到极不稳定骨折或有脊椎神经受压现象,应手术。桡骨下端骨折多用石膏整复固定。


预防老年人骨折尤为重要,家中有年老长辈应多加预防,避免跌倒。


  • 如房间客厅地面不宜光滑,地毯较为适宜;

  • 浴室墙壁加装扶手,浴室外要放置防滑垫;

  • 坐着淋浴比盆浴安全,以免老人进出浴缸时滑倒;

  • 在家应穿布底鞋,皮底拖鞋易打滑跌倒。▲



本期编辑:刘云瑽


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作者:佚名
来源:生命时报