本文理论依据:《本草经疏》、《本草新编》


列位看官,提起脑血栓,我们脑海中的第一印象,可能就是患者在遗留后遗症的状态下,所出现的行动不便吧。没错,这缺血性的脑中风(即脑血栓、脑梗)给人带来的最大伤害,就是致残。从前别管你如何英明神武、风流潇洒,在此病的影响下,都可能连行走、如厕、上床都难以自己完成。自信和尊严受到刻骨铭心的打击。更有甚至,在脑中风之后,因为不堪忍受生活之苦而寻了短见。总之,个中苦楚,是难以言表了。



针对此病,祖国传统医学是如何认识的?在患上缺血性中风之后,中医有没有办法让行动不便者适当恢复肢体功能,重新站起来?今天,我们专和您说说此时。闲言少叙,一张好方送给你——


黄芪20克,党参15克,附子10克,升麻15克,柴胡10克,乳香15克,没药15克,丹参10克,地龙15克,茺蔚子10克,三七参10克,赤芍10克,川芎10克,当归10克,龟板(盐炒)10克,鳖甲(盐炒)10克,生地10克,熟地10克,水煎服,饭后服用。每日一剂。应用前,务必请中医师辩证指导,随症加减,以求最佳之疗效。


列位看官,你且莫觉得此方复杂,而失去了认识它的耐心和勇气。其实,这方的思路非常简单、明了。这就是补气活血治疗中风。它所针对的患者,主要是脑梗之后肢体运动能力受到重大打击,同时出现气虚倾向的患者。



列位看官,如果你仔细观察身边因为脑梗而行动不便的人,你会不会发现他们普遍存在肌肉萎缩、乏力、无神、语音低微等现象?其实,这说起来,就切合祖国传统医学气虚的范畴了。有了气,血才能自如运行。有了气,血才能上达脑部而恢复功能。没有气,什么都于事无补。所以对于脑梗患者而言,补气是治疗的一条有效路径。这一点,在中医界算是共识了。


那么,补气怎么补啊?在这里,我们看到了黄芪和党参。先说党参,它性味甘平,入脾、肺经,功在补中益气,健脾益肺。君不闻《本草正义》所言:“党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远”。这足见党参益气之功了。还有那黄芪,性味甘,温,入肺、脾经,功在补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。在这里,我们取它补气的功能。《本草新编》有言:黄芪,味甘,气微温,气薄而味浓,可升可降,阳中之阳也,无毒。专补气”。由此可见,这两味药,都是补气的能手,在这里奠定了治疗的基础。


接下来,我们该活血了。实际上,对于脑中风患者而言,活血可不是一件简单的事情。因为他们血管中的硬化、栓塞,绝非一般人常人可比,所以,几味药是不行的,必须多个角度入手,是一件系统工程。具体怎么做呢?

第一,我们用了一些常见的活血药物,比如三七参、赤芍、川芎、当归、茺蔚子。这几味药,都是活血、行血、化瘀血的常用药。如果您经常关注我们“精诚名医汇”,应该了解其药性了。在这里无需赘言。此外,我们还用了三味特别厉害的活血化瘀药,这就是乳香、没药和地龙。先看那乳香,性味辛、苦,温,功在活血止痛。这味药除了能活血之外,对筋脉拘挛有非常好的治疗作用。君不见《本草求真》里说:乳香香窜入心,既能使血宣通而筋自伸”。乳香经常和谁来搭配?和没药。此物性味苦,平,功在散瘀止痛。化瘀血,是它的专长。《本草经疏》说得好:此药苦能泄,辛能散,寒能除热。水属阴,血亦属阴,以类相从,故能入血分,散瘀血”。《本草述》则直接认为,此物久服舒筋膜,通血脉”。列位看官请记得,这乳香和没药,仿佛是治疗血瘀的“玄冥二老”,功力深厚不可测,除非不用,用了定见奇功。对于血瘀日久的脑梗塞患者来说,非用这两味药,是不能解决问题的。最后,我们还看到了地龙。这味药可真真了得,功在通络。脑梗患者久病伤络,非用地龙不能见效。乳香、没药配地龙,可谓化血瘀的三味猛药了。

然而,这些绝不是全部。列位看官,你想想,这脑梗患者血管里的栓子,要想化解,是不是要行软坚散结之事?这个任务交给谁?交给龟板和鳖甲这两味药。龟板这味药,性味甘、寒;有滋阴潜阳的功用。在这里为什么用盐炒?目的是增加其软坚之能。这样一来,它既能滋阴,又能软坚,药性有了提升。还有那鳖甲。它性味咸,微寒,归肝、肾经,功在滋阴潜阳,软坚散结。《本草经疏》说得好:“鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,咸能软坚,辛能走散”。《本草新编》认为:“鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下有痞滞不除者,皆宜用之”。为什么要把鳖甲也盐炒入药?同样是为了增强其软坚之功。有的看官可能问了,为什么盐炒就能增强软坚之功?因为中医认为咸能软坚。

为了活血,我们下力气软坚,这还不够。接下来我们要滋养一下血脉。什么意思?看官请想想,血管硬化、有栓塞,日久成瘀,瘀久则化热。热而化燥。燥是不是就伤津伤精血了?所以说,滋阴补精,是改善血脉的必由之路。这是针对脑卒中患者的特别之举。所以说,我们看到了生地和熟地配用。列位看官,这两味药搭配,我们之前多次介绍,有滋补肾精、滋补阴津的作用,是改善血脉的常用药。在这里,不做赘述了。

好了,前面养血也好,软坚也好,滋阴补精也好,这些都是准备工作。现在,要想尽全功,万事具备只欠东风!东风在哪?在于温通升阳。什么意思?看官你去仔细观察,脑血栓导致行动不便的人,日久大多有手脚发凉的问题。这就是体内元阳不足所致。所以说,要想让气血顺利通散全身,濡养四肢百骸,必须温阳升阳。所以,我们用了附子、柴胡、升麻这四味药。列位看官请记得,这附子,乃是中药世界中升阳补阳的第一能手,无人能出其右!在很多回阳救逆的组方中,附子都扮演大补元阳、温通血脉的救世主角色。它是很多垂危病人救治过程中的杀招和绝招。在这里,我们用附子,就是为了放手一搏,让患者的身体局面为之一新。至于升麻和柴胡,性味俱升,有疏解、升阳、清透之功。它们用在这里,是要把阳气输送到头部,改善脑部的气血供应,达到治疗的根本目的。

总之,此方以益气和活血为主轴,在活血的过程中,兼顾化瘀、软坚、温通、滋补阴精等几个方面,用药虽多,但是章法井然有序,不失为一张好方。此方上世纪八十年代曾经在中医界广为流传,后来被收录在多部医学专著中,深受业界同仁之喜爱。它所针对的患者,为气虚、阳虚、血瘀三者兼备之人。如果能在中医师辨证指导下科学应用,当获良效。

方法说完了。您意下如何?请在评论区畅所欲言。



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作者:佚名
来源:微门诊