老年人经常会出现手抖的现象,表现在细小动作上,比如写字不再流畅均匀、穿针会哆嗦。老人手抖是什么原因导致的呢?手抖就一定是帕金森吗?

其实抖动,在医学上称为“震颤,是一种节律性、交替性摆动动作,由肌肉收缩与松弛的重复性动作所造成。


不同的震颤类型有不同的含义:

意向性震颤

指在主动运动时发生的震颤,其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最为明显。


例如吃饭时用筷子夹菜,发现手不由自主的抖动,此病多由于小脑、脑桥受到损伤。

姿势性震颤

是指身体的某些部分在保持某种受力姿势时出现,而在运动及休息时消失。


姿势性震颤根据病因分为:特发性震颤、扑翼样震颤、甲状腺功能亢进继发的震颤、药物性震颤、生理性震颤等。


特发性震颤

在震颤中占比例最多,病因并不清楚,多半有家族遗传,如直系亲属也伴有同样的症状,易与其他疾病产生的震颤混淆。


扑翼样震颤

是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。


(扑翼样震颤)


多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等;也见于呼吸衰竭时肺性脑病。


甲状腺功能亢进继发的震颤

主要原因为甲状腺功能亢进引起神经系统兴奋性增高的症状,双手平伸时有细微震颤,伸舌可见舌细微震颤,多合并甲状腺功能亢进引起的临床表现,例如:消瘦、心率快、烦躁易怒等症状。


药物性震颤

服用药物一段时间后出现,例如抗焦虑、精神病的药物和一部分降血压的药物,这种震颤多在停用这些药物后缓解。


生理性震颤

这种震颤表现为小振幅的抖动,不影响日常生活,多在焦虑、生气、紧张、激动、乏力等精神状态下引起。“气得发抖”就是这种情况。



静止性震颤

是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,简单的理解,就好像两组肌肉打架一样,而且实力相当。

常见手指搓丸样动作,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等。抖动有以上特点时,多提示是帕金森病。

最后我们把常见的手抖最常对应的疾病简单归纳一下:


01

握筷子夹菜抖:意向性震颤;

02

手放在桌子上抖:帕金森病;

03

平举双手细微抖:甲亢;

04

刷牙挤牙膏时抖:小脑病变;

05

提完重东西后抖:疲劳性震颤;

06

生气、担心、情绪激动时手和身体抖:紧张性震颤,这种抖多半是生理性的;

07

端酒杯抖,喝酒后不久抖却消失:特发性震颤;

08

服用抗抑郁药、安眠药一段时间后抖:药物性震颤。



(来源:健康咨询报 2017年7月3日 第6版)


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作者:佚名
来源:健康咨询报