中医书友会第1383期

每天一期,陪伴中医人成长


I导读学习经络医学就像得到一张网,能连接大脑中散落的旧知识,让它们在经络医学的体系里面变得有价值,切实提高临床疗效。我们相信,只要你认真学,肯定获益。这是投资自己的大好机会。(点击文尾即可进入购买《经络医学筑基班·网课》页面)

针灸治面瘫,可以立竿见影

整理/瓦力


时代变化节奏越来越快,学习的形态也一直在演变。灵兰推出网络课程《经络医学筑基班·网课》,想要走得更远,就要让书友真正学有所得,而不仅仅是当时分泌的多巴胺。

在《经络医学筑基班·网课》课程设计中,我们力图达到“举重若轻”的学习效果。“重”是指内容重归经典、破解误区,激活旧的中医理论;“轻”是指每节课10-15分钟,让书友利用碎片时间学习体系化内容。


这里分享的是《经络医学筑基班·网课》中的内容,介绍了运用经络医学理论治疗面瘫的效果。为了能更全面地学习这个问题,小编配了一则《王居易针灸医案讲习录》中的医案,供您参考。


下面,请先看视频。



观看视频之后,可与下面的病案参照学习,而且《王居易针灸医案讲习录》中还有其他面瘫医案,可自行学习参考。


【医案详情】


王某,女,30岁。初诊:2013年3月26日。

主诉:左面瘫3天。

症候:自述夜间吹空调暖风后第二日发现左目不能闭合、口歪,活动不能,无头痛。曾在某医院诊治。现症:左侧额纹消失,鼻唇沟消失,鼓腮不能,感觉面麻。身恶寒,苔净少津,口干苦。有便秘、失眠病史。脉沉滑。

经络诊察:阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常。

辨经:病在手阳明经、手少阳经,并累及厥阴经。

选经:阳明经、手少阳经、督脉。

选穴:左侧合谷、阳池、外关、翳风,大椎(灸15分钟)、阳陵泉、足三里。

中药处方:葛根10g,防风6g,白芷6g,桂枝6g,白芍10g,独活6g,蝉蜕3g,僵蚕6g,厚朴3g,柴胡6g,黄芩6g,甘草6g,薄荷3g(后下)。3剂。

二诊:身恶寒已缓解。翳风穴已无痛。手足少阳(头临泣、悬颅处压痛,穴下僵滞)异常,脉已较前有力。取左侧合谷、三阳络、头临泣、悬颅,足三里(双)、阳陵泉(双)。左头临泣、左悬颅揪痧。灸大椎、阳池(左)15分钟。

中药处方:柴胡6g,白芍10g,厚朴3g,枳壳6g,桂枝6g,白芷6g,蝉蜕3g,僵蚕6g,甘草6g,防风6g,当归6g,川芎 3g。6剂。

三诊:额纹已出现,患者补述多年便秘,需常服通便药物才排便。取左侧头临泣、阳白、四白、听会、地仓、悬颅、阳池,支沟、阳陵泉。

四诊:面麻继续改善。大便2~3天一次(已不用服通便药)。针左侧听会、手足三里、陷谷、合谷,左商阳放血。

五诊:症状好转。针左侧阳白、巨髎、颊车透地仓、温溜、手三里、足三里,点大椎。近日精神疲劳,头项部(太阳经)作痛,针天柱。中药处方前方加桑叶6g、大黄3g(后下),5剂。

六诊:面麻继续改善。又昨日过累头痛发作。针左侧颧髎、足三里、禾髎、通天,前顶。

七诊:额纹已完全恢复。鼻唇沟接近正常。针左侧颧髎、禾髎、夹承浆,灸左合谷。

疗效:治疗7次痊愈。

【医案解读】

患者工作压力大,经常要熬夜,身体较虚弱,抵抗力较差,受外邪侵袭出现左目不能闭合、口歪,面部活动不能,属所谓“邪之所凑,其气必虚”的情况。

做面部皱纹检查以后进行经络诊察,发现左侧手少阳经的翳风穴明显疼痛,比右侧翳风敏感。经络诊察发现以手阳明经和手少阳经异常为主。两条经络皆循行于其面瘫部位,治以解表散风,温阳通络为目的。

患者身恶寒,灸大椎温阳解表,调和营卫。灸大椎15分钟以后患者感觉身体暖和,恶寒已减轻。针刺左翳风为使本经气血流动,散邪,消急性期的神经炎症(《针灸聚英》记载:翳风主“口眼歪斜,脱颔颊肿,口噤不开”)。取手阳明经和手少阳经的原穴合谷、阳池温阳解表、益气通络。外关是手少阳经的络穴,也通阳维脉,维护诸阳经、六腑的气血平衡,并可活络清热解毒、行气开窍。由于患者多年有便秘故取双侧阳陵泉、足三里。

同时给患者开的中药,有散风解表,调和营卫,清泻、疏泄少阳的功效。




《经络医学筑基班•网课》热卖中。该课程能让你更好地理解经络理论,掌握实用的经络诊察法,临床时拥有确切疗效,不再盲目模仿百家经验。欲学习者请长按识别以下二维码或点击左下角“阅读原文”即可进入课程页面。

(下载iPhone或Android应用“经理人分享”,一个只为职业精英人群提供优质知识服务的分享平台。不做单纯的资讯推送,致力于成为你的私人智库。)

作者:佚名
来源:中医书友会