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从桂枝汤说起


首先讲一下桂枝汤。桂枝汤是伤寒的第一方,为什么叫第一方?桂枝汤,书上说叫“君臣佐使”,把这个说得很清楚了。我不这么看。桂枝汤这几味药很有意思:桂枝是肉桂的延伸,它不是解表药,是温里药。在解表这个系列里面用桂枝解表,必须是内里阳气不足,不足以托,才用它


比如小孩感冒,你上来就用桂枝,肯定不对,想都别想。那小孩得多弱啊——上来就用桂枝,因为小孩都是稚阳之体,不会体内的真阳不足,除非小孩面色晦暗真阳不行,才用这种温里药托解表药,否则的话一入手就错了,它就变成了敛邪之物。小孩得病大多数都是因为内有积滞,外感寒热,出现的病,不需要再温里,他里面都足够热,然后着凉了,着凉导致什么?汗毛孔不能及时的开关,所有的外感都是这么来的。外感了之后,现在临床的方法,物理降温,给孩子洗冷水澡可以降温,这在中医来讲是大逆不道。


因为什么?汗毛孔本身就开关失灵了,你再给他用物理降温就害他了,它不是西方那种逻辑。西医的前提是西方人的体质,他们的汗毛都重。西方人的皮足够厚,就是他老了他皱得厉害,为什么?他皮厚,要厚于东方人,所以他的汗毛也发达,汗毛孔粗;东方人皮相对薄一点,因为他吃的东西不断熏蒸的结果。皮肤薄的本身就关不上了,开不开了,你再去刺激他也实现不了这个。也许你说额头降温这个问题不大,局部么,毕竟不是整体,但你整体洗冷水澡,有一种办法是刺激他寒战产生应激反应,来实现你提高免疫力。


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每次损失都是一次记忆,用药要道法自然


我说过,每次损伤都是一次记忆,永远不解除。有人说你所有的病得完之后都没问题了,增强了你的免疫力,这是一个偏解。其实,最好的是不病,但凡长寿下来的人,很少有病的,都是不病下来的,都很好。他耐力不一样,相当于它的弹性不一样,你老病老病他弹性、适应能力就不一样了,但你不病的话你弹性足够强,可以足够压瘪也足够弹起来。


现在用药还有一个问题就是,我们人体的耐受性是使我们产生了庸医的温床,为什么?人体太奇妙了,你什么样的药都可以用,用得多歪都不至于产生明显的后果,所以才有了“医生杀人不用刀”。


所以中医天天讲:辨证错了用了反药就已经是杀人了,这是对医生来讲要求难度高了。桂枝汤、桂枝、芍药,芍药是什么药?是酸寒的,是泄肝热的,它能往下引,桂枝是温通的,后面复方里会加一个姜枣草,姜是干嘛的?解表的,没它,不汗,你光温里会出事,所以一定要加这个。于是又诞生一个东西,四逆汤。这附子派里用四逆汤的关键是什么?


举个例子你就明白了。冬天把凉杯子拿到室内放热水,会怎样?会炸!所以当体寒的人用大量的附子,你不给他开散毛窍他会出事。所以要附子、干姜和甘草。甘草既有解毒作用又有中和附子的热的能力,同时拿干姜的意义在于干姜的开散能力要强,是助一下内热,把汗毛孔打开,为什么?它不会闷,否则你用附子不用姜,你吃完之后会感觉到很闷,是因为相当于给你一个凉杯子加了热水没炸而已,那个状态。


所以老子有句话,叫“道法自然”,就是人法地,地法天,天法自然,天法自然的前提是什么,你一定要用自然物理的原则去认知疾病和你治病的方法。


用药也是这样。桂枝汤是干嘛使的?不是说不能用,怎么用?我用了桂枝可以,帮你助一下,但是我在开散的力量上给你加强,我不让你产生热,再充实你的内在,它就起到好作用了,所以在量上影响整个方子的变化。所以说桂枝也不一定是温里药,可以称解表药,看跟什么合作,与姜的比例。


一个人适不适用,要注意到汗毛孔的粗细,汗毛的多少。为了看他耐不耐开散,如果耐得开散你大胆去用,他皮肤就致密,一旦烧起来,你不用到麻黄他开不了,所以要加麻黄给你开散。但是如果这人不是那么厚的皮,我说了是南方人的皮肤,那你就搁点姜、葱白就行了。


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找到冲和点


桂枝汤是第一方的原理,就在于它的冲和力量,是特别适度适中的,所以后世好多用来调和营卫,调和营卫的关键就在于用这三个之间的合作比例。你用温里的力量,开散的力量,因为温里的力量是一种推动的力量,还有它降收的力量,不让它往外腾跃,他才不至于积在那,否则你一个温里药搁进去了,没配芍药,没有酸寒类东西帮它吸附,它就会往起浮。那这时候就解决不了你要的效果。所以用药的价值就在于此。所以叫冲气以为和。


药和药之间的合作也是这种力量。最牛的小青龙汤,里面用细辛和干姜,它要给你冲开,否则也成不了小青龙汤。青龙的力量,东方的力量,它借的力量很强势,跟你的风力相当,才会叫“小青龙”。所以这两个很重要。五味子配干姜和细辛,才能达到冲的力量。


所以一个很好的医生,他开的方子在一个组合里能处处找到这种冲和点的时候,OK,这个病肯定特别容易好。这就是我说的找这种灵感,挺难的。就是说掌握药性了还得把人判断对,你用了才会有用,否则就没有用。包括有些偏方,吃枣可以长寿,你信吗?得看什么人。脾已经过亢了,再吃枣他就燥,因此,吃多吃少,一定要根据每个人的体质来,这是用药的绝对前提。辨证辨什么?就是要求对一个人的各方面都特别了解。


所以古人说“望闻问切,医卜命相”,必须还得会那些东西,为什么?要知道其它你看不见的给你加一点辅佐,你能推出这个人的脾气秉性,你才能够结合情志那部分,“三因学说”有这个情志之病,所以以此而划分。有些人可以从长相判断,包括来的时候状态,还包括面部的松弛度、紧张度等等都可以,这个都是要慢慢临床累加才行。累加所有正向的,摞下来就可以了。


药物也是一样,一定要知道药物的气味、性味。其实我说人体的气血就是人体的气味。你用药的时候就调那种状态,调到那个气味合适,但是是个特别慢的过程。极难,尤其有些人喜欢吃开散类的东西,特别难修复。比如老爱吃烧烤啊,火锅啊,那个调料的量远远大过你中药的开毛窍的力量,由此而产生的那种损害,再修复的时候特难修。


比如说直肠癌多发,跟吃辣有关系就在这。辛辣开散,最损目了,肝血也受损,什么都受损,但人不觉得,反正舒服了就舒服这一时,病了再说病了,就在这。当一个人习惯老吃这些东西,你再给他用解表药的时候,你就要判断你的认知疾病的的方法到底对不对,所以这就是从饮食角度来推断。因为现在的饮食足可以改变一个人的脉,包括内在的脏腑结构。


古人说胡椒损肺,现在好多开散的方法更损肺。我们外面的餐饮离不开胡椒,无论去腥啊,提高口感,全是它。肺是特别有意思的一个脏器,娇脏,你一开它就容易干。这东西开多了,所以好多人到五十岁出现肺纤维化了。他就觉得我什么也没干,又不是石棉厂的工人,没摸过石棉那种东西啊,也不是那种搞矽肺的,更没和矿石接触,为什么会肺纤维化呢?就是因为开散太过了。


爱洗桑拿也一样,蒸干了,干蒸啊,蒸吧,因为脏腑的耐受性有度,就不可能永远都那么耐用,所以人生周期叫生、长、壮、老、已,您提前消费就提前到位嘛。对吧?消费完了你再想找补回去,挺难的。你看,损了容易,修复挺难。


所以学习修复的方法也挺难。加上现在治病有一个大的误区,就是我们把中医都讲成了改善症状,治愈疾病,这实际上是一个错误命题。真正的治愈,你把一个疾病给扭转了就等于脱胎换骨,跟道家修神仙是一个量级,难度之大,可不是现在想象那样。改掉很多东西才能形成一个正向的,把你那个拨乱反正,靠药物的能量达不到。拨乱反正是大痛苦,你把体内祸害完了再给它修复,如果再不配合,基本没戏。


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作者:佚名
来源:中医思维十