这项国内新技术救了她的命



来自四川省绵阳市盐亭县黄翠平今年49岁,年轻时可以将80米的瓷砖从一楼背上四楼,肩扛水泥也可以一次性扛两包;3个月前,黄翠平开始出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,黄翠平以为只是轻微的感冒在“作祟”并未给予重视,然而1个月前她的症状再次加重,并且伴发双下肢对称凹陷性水肿,行走100米或上1层楼即感喘累不适,严重的呼吸困难严重影响了她的生活质量,“饭不想吃,每天就是睡大觉”。其严重的呼吸困难究竟因何而起?


 



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心肺侵入性运动试验是什么?


黄教授:“做这个实验的目的很简单,就是用简单的方法来模拟测试我们的心率与运动耐量以此评估患者的心肺功能。这种方法在我们临床上是最简单的心肺运动试验,我们医学上称之为LEVEL1。”



心肺侵入性运动试验能做什么?


结合黄翠平老师的案列,她是国内第三例接受心肺侵入运动试验的患者,利用这门新技术确诊为早期舒张性心力衰竭,积极治疗后,状况良好,已于2017-06-10顺利出院并于我院长期随访。



缺乏ICPET诊断技术的岁月


呼吸困难是常见的临床症状,约有1/4的普通人群有不同程度的呼吸困难症状。呼吸困难也是急诊科最常见的就诊原因之一。一些患者经过常规检查仍然原因不明,会引起患者和医生的焦虑,导致患者反复就诊,重复的检查,延误的治疗或不适当的试验性治疗, 也导致了增高的医疗费用和医疗资源的浪费。

正常的呼吸涉及心肺功能、骨骼肌的氧摄取、交感神经的调节等血多生理功能,而呼吸困难的鉴别诊断涉及很多疾病,包括心力衰竭和肺动脉高压这些严重的、危及生命的疾病,侵入性心肺运动试验可以及早的将肺动脉高压、心力衰竭等危重的疾病应该及早诊断,以及时启动治疗,因为误诊或延误治疗可能是致命的。


被“耽误”的她

重庆市巴南区的刘春梅,2岁时,因哭闹时口唇紫绀于当地医院检查发现“先天性心脏病,动脉导管未闭”平素活动耐量下降,体质较差,20岁起曾反复多次咯血。 曾多次就诊于上海市肺科医院,阜外心血管病医院,辗转多地,最终确诊为肺动脉高压,经多次治疗未见明显好转,2017-02-09患者因感染诱发病情加重,遂于重庆医科大学附属第一医院心内科行住院治疗,患者症状有所缓解,目前长期随访于本院。


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拥有ICPET诊断技术的福音


刘老师遗憾的是因为病程较长,估计他在很小的时候可能就已经有肺动脉高压了,但当时由于技术有限,无法进行确诊。不过,经过长期积极有效的治疗与随访,即使是肺动脉高压晚期患者也可以获得相对较好的预后,也可以像正常人一样拥有自己的事业、做一些自己感兴趣的事情。但是如果刘老师在十年前就确诊,我相信他的康复状况会比现在好。


而我们的黄老师就比刘老师似乎要幸运一点,因为确诊他的心力衰竭前前后后可能就只用了一个月的时间。

 

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这真的是一项伟大的技术

我们为造福市民的

他们点赞

相关电视节目播出预告

播出节目:《新技术、新福音 呼吸困难诊断不再难

播出栏目:重庆电视台科教频道(机顶盒9频道)《不健不散》栏目

播出时间:2017年6月26日 20:00—21:00

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本期问题:

黄翠平是国内第几例接受心肺侵入运动试验的患者?

 A、第一例         B、第三例

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图文编辑

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本期专家

黄玮

重庆医科大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 

门诊时间:周三全天


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作者:佚名
来源:不健不散