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慢性咽炎?嗓子眼老有痰咳不出来,咽不下去,老感觉口干或者有东西卡在喉咙里。

 

想要明白一个事情的现象,我们应该先弄清它的原理,那么种种表现,我们看看中医怎么说?

 

咽喉——阴阳升降之路

 

清·黄元御《四圣心源》:“咽喉者,阴阳升降之路也。”《灵枢·经脉》中也提到:“五藏六府之经,不尽循于咽喉,而咽为六府之通衢,喉为五藏之总门”。人体十二经络大多都要循行经过咽喉部位,咽喉是五脏六腑阴阳升降出入的通道!这条路堵了,将会有多大的伤害!

 

慢性咽炎——痰热、虚火、津不上承,闭塞不通所致

 

慢性咽炎,中医称为“虚火喉痹”、“帘珠喉痹”,归属喉痹范畴。

“慢喉痹”是指以慢性反复发作为特点的喉痹。其主要临床表现为咽部不适感是以咽干、微痛,发痒、灼热、反复发作为主要特征的咽喉病。因脏腑虚损,阴液耗伤,虚火炎上所致。

 

喉痹病名最早见于帛书《五十二病方》,《素问·阴阳别论》:“一阴一阳结谓之喉痹。”痹者,闭塞不通也。是对本病的最早论述。

 

历代医家有较多的发挥。首先对喉痹的病因病机从不同方面作了探讨,归纳为痰热、虚火、津不上承等。



如《丹溪心法》认为“喉痹大概多是痰热”。

 

《景岳全书·咽喉》云:“格阴喉痹,由火不归元,则元根之火客于咽喉而然,其证则上热下寒,全非火证。”

 

《喉科心法》认为系“肾火真阴亏损故也”。

 

《脾胃胜衰论》曰:“饮食不节,劳役所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病,主口中津液不行。”

 

《医学人门》云:“色欲动肾火,火炎上攻,咽膈干痛。”

 

在症候上,《伤寒论·少阳病》云:“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。”

 

《医学纲目》有“盖病喉痹者,必兼咽嗌痛”等描述。




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慢性咽炎的病因病机

 

元.王安道在《医经溯洄集.五郁论》中指出:“凡病之起也,多由于郁,郁之滞而不通之义”。《丹溪心法.六郁》中又说:“气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉,故人生诸病,多生于郁”。可见情志波动,失其常度,则气机郁滞,气郁日久不愈,由气及血,变生多端,可引起多种症状,故有“六郁”之说。

 

情志所伤,气郁化火伤阴

 

祖国医学认为,慢性咽喉炎的发生是由于情志所伤,肝气郁结逐渐引起气血失调、郁怒伤肝、肝失调达、气机不畅、气滞痰凝、气郁日久可化火伤阴,阴虚则津液涸涩不能濡润咽喉

 

脾失健运,郁痰化火伤阴

 

或因脾失健运不能升清降浊,咽失所养。若肝郁及脾,或思虑太过,均可使脾失健运,蕴湿生痰,导致气滞痰郁,或湿浊久停,痰湿郁结生热化火伤阴。

 

阴虚火旺,伤阴津液不濡

 

若日久伤脾、生化乏源,则气血不足、若累及于肾,肾阴不足则阴虚火旺。“六淫”后未及时清除病邪,或过多服用寒凉滋腻之剂伤及正气。

如《调经论》中说:“夫邪之生也,或生于阴、或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”。

 


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古今医家论治“喉痹”

 

慢性咽炎传统医学称之为“喉痹”,其主要临床表现为咽部不适感,如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感,中医治疗此病有明显优势。中医师将临床上使用多年的几则验方介绍如下,患者可酌情选用。

 

清代医家尤在泾——半夏散及汤,辛温发散

 

“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》‘微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”

 

近人章虚谷——宜辛温开达,寒凉闭其邪

 

“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”

 

《本草》——半夏桂枝治喉痹

 

半夏治喉咽肿痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主药。

 

唐宗海——人参散

 

此言外感风寒,客于会厌,于少阴经而咽痛。此症吴见多矣,喉间兼发红色,并痰涎声音嘶破,咽喉颇痛,四川此病多有,皆知用人参散即愈,盖即仲景半夏散及汤之意也。

 


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中医辨证论治“喉痹”

 

中医认为慢性咽炎因与感受邪毒、五志过极、先天禀赋不足等有关。病机则可归纳为阴虚火旺、肝郁痰阻、气滞血瘀三种类型,下面,就一起看看各类型的病机、证候以及治法。

 

阴虚火旺

 

【病机】反复感受外邪,或邻近器官邪毒染及;或热病之后致阴液耗损,肺肾阴亏,津不上承,咽失濡养;或因虚火内生,上灼于咽而生;或因烟酒过度,燥热内蕴,灼津烁液;房劳伤肾,水不济火;素体阴虚,郁而化火,循经上灼咽部,发为咽病。

 

【证候】咽干不舒,微痒微痛,咽部有异物感,恶心,干呕,咯痰不爽,口干善饮,大便干结。苔少或光剥,舌质红,脉细数。

 

【治法】养阴、生津、利咽。

 

【常用成方】百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎。

 

肝郁痰阻

 

【病机】因情志抑郁,思虑过度,致肝失疏泄,脾失健运,水津不行,聚湿成痰,壅阻咽嗌致成本病。

 

【证候】咽部干燥隐痛,终日不舒,咽中梗梗不利,似有异物,颈部作胀,胸胁闷痛,痰液多而粘稠,恶心,情志不舒则加重。舌红,苔薄腻,脉弦滑。

 

【治法】疏肝、理气、化痰。

 

【常用成方】柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、半夏厚朴汤。

 

气滞血瘀

 

【病机】手少阴心经沿食道则滞于咽部;邪毒久留,气郁而滞,延宕不散,遏血而瘀,阻于咽内,气血瘀滞,郁而化热,发为喉痹。

 

【证候】咽部干痛或刺痛,干燥灼热,喉间梗塞感,但饮食吞咽如常。舌质紫暗或舌边有瘀点,脉沉涩。

 

【治法】活血、化瘀、利咽。

 

【常用成方】血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤

 

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 穴位疗法

 

【慢性咽炎发作期】

 

少商穴点刺放血,按揉孔最穴,能泻热,利咽,消肿止痛

 


少商穴:肺经的井穴,在大拇指指甲旁的外侧。

 

点刺出血可以清泄肺热,能缓解咽喉肿痛。如果不会刺血,用力掐上3-5min也可以。

              

孔最:是肺经的郄穴,泻肺热、降肺气、宣窍络,而达消肿止痛、开音利咽。

 

标准穴位图上“孔最穴”在腕横纹上7寸。但在实践中探查肺经,发现多数人在腕横纹上10寸有痛感。

 

所以大家可以上下敲敲,找到孔最穴附近的最痛点。按揉痛点,配合吞咽口水效果更好。

 

【缓解期,嗓子要保养】


揉气管,按揉濂泉、天突


 


①用拇指指腹  由廉泉揉到天突,来回10次

②用拇指指腹  从廉泉推至天突,来回10次

③用手指按揉气管两侧,自上而下,每一侧各5分钟

④按揉廉泉和天突穴,直到咽部有热感。按天突时,用力方向是往里往下扣。

 

(按濂泉和天突是不要过猛,以自己可承受为度,有部分朋友可能会出现想呕或者有痰咳出情况)

 

【疏通气机】

按揉列缺、照海、太白

 

列缺,照海这对好基友,是八脉交会穴之一。

 

列缺,通任脉;照海,足少阴通阴跷脉。系络在肺系、咽喉、胸膈之间,对肺系、咽喉、胸膈的病变有治疗作用。

  

太白:脾经的原穴,补脾经经气的不足,调补脾气。

 


按穴位时,应该从上往下,先揉脖子,之后再按揉列缺、照海、太白,每次3-5分钟。

 

坚持半个月,瘀堵在嗓子的气机被疏通,火气慢慢降下来后,你会发现嗓子清爽不少。

 

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饮食疗法

 


冰糖麦冬炖白莲

组成:麦冬、白莲各12克,冰糖和水适量。

用法:上述物品隔水炖后饮汁食莲。

 

鸭蛋冰糖豆浆饮

组成:豆浆200毫升,鸭蛋1枚,冰糖适量。

用法:豆浆煮沸后,冲蛋加冰糖饮用。

 

注意事项

不管是何种慢性咽炎,都请戒除烟酒。饮食宜清淡,尽量少吃生冷,葱、姜、辣椒等辛热刺激性的食物。保持大便通畅,避免过度劳累,适当休息,少熬夜。


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作者:佚名
来源:中医思维十