谁没个头痛脑热的时候!






这句话,想必很多人都听过,也有很多人不把头痛放在心上。


但是杭州的陈女士,头痛了一个多月,最后查出来居然是脑瘤,而且是肺部癌转移来的。



头痛欲裂,竟然是肺癌导致


陈女士52岁,退休两年,刚开始丰富的退休生活,去年11月,陈女士和小姐妹报了去日本的旅游团,欢欢喜喜地准备着。她突然感到头痛,不是那种隐隐作痛,而是“头痛欲裂”,和小姐妹说话都皱着眉头。大家劝她出行前先去医院看看。


到医院做CT发现,左侧和右侧的脑子都有肿瘤。医生说,可能是从身体其他器官转移来的肿瘤,要做全身肿瘤排查。


陈女士一家人吓坏了,脑子里有转移肿瘤,是不是没救了?他们做了全身PET-CT发现疑似肺癌、肝脏血管瘤、子宫肌瘤和胆囊息肉


在浙江省肿瘤医院,陈女士被确诊为肺癌,脑瘤为肺癌转移瘤。


万幸的是,陈女士的病还有得治。省肿瘤医院神经肿瘤外科病区主任孙才兴主任医师团队为她做了“右侧枕叶和左侧额叶转移肿瘤”切除,手术很顺利,肿瘤也切干净了。经评估,陈女士的神经功能未受影响。


在后续的肺癌治疗中,陈女士觉得效果也不错。“我以为头痛是小事情,结果是肿瘤。不过如果没有头痛,我也不会知道自己有肺癌,更不会去医院了。这次算是不幸中的万幸——还有治疗的机会。”陈女士说。



10%-30%的恶性肿瘤会转移到脑子里


目前脑转移瘤已成为成人最常见的颅内肿瘤之一,发生率比颅内原发肿瘤高10倍。而10%-30%的恶性肿瘤患者会发生颅内转移。其中,肺癌(发生率为40%-50%)乳腺癌(发生率为15%-25%)黑色素瘤(发生率为5%-20%)最常出现脑转移



孙才兴主任医师说,一般认为恶性肿瘤发生脑转移即为恶性肿瘤晚期的表现,预后极差。国内外相关患者平均生存时间为6-9月。

在省肿瘤医院,2011-2012年288例非小细胞性肺癌脑转移的平均生存时间为18.1月。


在浙江省肿瘤医院,一旦发现患者身体有原发病灶肿瘤,常规早期进行颅脑CT检查,脑转移肿瘤的早期诊断率较高。


孙才兴主任医师说:

恶性肿瘤发生脑转移瘤,也不是‘无药可医’。手术治疗恶性肿瘤脑转移可解除占位引起的压迫和脑疝,减轻脑组织水肿,改善患者生活质量,延长生存期。


头痛? 身体正在发出求救信号

别大意


警惕头痛的危险信号,一些疾病就能尽早水落石出。


一、颈源性头痛:


临床最常见的器质性头痛,多有颈椎活动费力、受限,颈部疼痛或颈椎旁压痛,头痛时间较长的患者,在头部的疼痛区多有压痛,头痛发作时,常常有眼部不适的症状



从临床看,大多数颈椎病会引起颈源性头痛。颈椎的活动度个体差异较大,与年龄、职业、锻炼情况等有关。一般随着年龄增长,颈部活动亦渐受限制,易罹患颈椎病。中老年人后枕部经常出现疼痛,而且随着年龄的增大,疼痛越来越频繁,需引起重视。


处理办法


工作时坐姿不好、睡姿不当、头颈受凉都是颈源性头晕头痛的常见病因,因此预防颈源性头晕头痛要保持良好的坐姿,避免长时间的低头作业,经常变换姿势,坚持做“米”字操;


养成良好的睡眠体位习惯,睡眠中应保持合适的体位,使颈椎既不前屈,也不侧弯,保持适当的后伸位;


注意头颈保暖,特别是在气温骤降时,除了及时添衣保暖,出门还要记得戴帽子,夏季使用空调时不直吹颈部。


二、药物性头痛:


有些慢性头痛的病人,长期服用止痛剂后疗效减退,以致病人不得不逐渐增大用药剂量。服药越多,头痛减轻越短,用药越来越多,而头痛却越来越严重,这种因治疗头痛的药物使用不当而造成的头痛称为药物性反跳性头痛,其发生与过量药物干扰有关。



三、运动性头痛:


常发生于运动或体力劳动时,疼痛部位一般在两侧太阳穴,休息后可缓解,运动后可能又会发作,这种头痛是心肌缺血的重要征兆,不及时休息和治疗,会诱发心肌梗塞和猝死。



处理办法


加强全面身体锻炼,同时避免剧烈运动。


作好准备活动和整理运动。准备活动作得充分,可避免激烈运动带来的头晕、头痛等现象。整理运动做好后,可避免因突然停止而发生的这种症状。


保证供给机体足够的热量。在进行长时间运动或比赛前,应服用足够的含糖食物避免因热量不足引起的头昏、头晕等症状。


四、脑肿瘤性头痛:


由脑部肿瘤引起的头痛有其特殊的特征,每次的疼痛程度没有起伏,却会日趋严重,随着时间推移,疼痛愈来愈厉害。运动、扭动、咳嗽、打喷嚏、举重物等都会使疼痛加剧,躺下来就能得到缓解,常常会有恶心、呕吐的情形发生


五、外伤后头痛


外伤后头痛分为急性和慢性两种,头部外伤一般都伴有脑震荡。


急性外伤后头痛可能出现意识丧失或短暂记忆丧失,一般发生于清醒后的14天内,持续时间约12个月,呈跳痛样头痛,伴恶心、呕吐与胃肠系症状及眩晕等。


慢性外伤后头痛无明显特点,局部压痛,伴抑郁症状、耳鸣或情绪变化。外伤后头痛与脑血管舒缩调节紊乱和脑脊液循环一定程度障碍有关,精神心理因素也占相当重要的地位。


六、紧张性头痛


这是很常见的一种头痛。经常反复发作,发作前有明显诱发因素,如工作或学习压力大、紧张、焦虑等。发作时,头痛可扩散至颈、肩、背部,呈轻、中度疼痛,痛时有麻木、发硬、紧绷感



七、颅内疾病引起的头痛


①颅内血肿,凡清醒患者由于颅脑出血、颅内压增高,可出现剧烈头痛,一般常伴有高血压病史或外伤史;


②颅内占位性病变,头痛部位与占位性病变的位置相关;


③急性硬膜外或硬膜下血肿,在患者清醒时其头痛程度与颅内压升高相一致。头痛时可能伴有全身症状,如脉率增加和出汗等;


④蛛网膜下腔出血可出现突然严重头痛,伴以身体失重;如果是动、静脉破裂,一般在破裂后一个小时内发作头痛,伴以呕吐、意识迟钝和颈强直等症状。


八、感冒发热性头痛


发生于感冒初起时,身体低烧或不发烧,但明显头痛,并伴有全身肌肉酸痛、关节痛,或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。


九、偏头痛


偏头痛也是一种常见的头痛类型,以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。约60%患者有家族史,成年患者女性多于男性,发病次数不等,但成年女性患者与月经周期有很大关系。一般疼痛集中于一侧,疼痛呈搏动性,常伴有恶心、呕吐。



十、鼻窦炎性头痛


各类鼻窦炎尤其是慢性鼻窦炎,均可引起头痛,常在用力擤鼻涕时疼痛加重。病变部位不同,头痛部位也不尽相同。如额窦病变则头痛时眼睛上方、前额下面会有触痛;如上额病变,则面颊和上颌牙齿会疼痛。鼻窦炎的明显症状是整天脑袋发涨、像个充气球。夜晚准备睡觉时,又突然像个瘪气的气球,感到鼻腔内的黏液慢慢滴入喉咙,引发阵咳。


十一、妊娠期头痛:


妊娠晚期孕妇头痛,多见于枕额部,并伴有烦躁不安、失眠,继而出现恶心、呕吐、胸闷。这是严重的妊娠高血现象,提示母婴生命垂危。主要是因为血压升高后,母亲对胎儿的氧气供给减少,造成胎儿缺氧,导致胎儿生长迟缓或窒息而亡。


十二、与血管病有关的头痛


约有30%的头痛患者与下列两种情况有关:


①脑短暂缺血,尤其大脑后动脉缺血者容易发生;


②颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞,出现供血不足或缺血时容易发生。与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。


三种头痛需及时就医体检


一是脑袋胀痛。若是酒后突然发生的,又有情绪激动等症状,这往往是脑溢血的前兆,必须马上就医。


二是持续一个部位的痛,可能是大脑里长了肿瘤,患者会在吃东西时又痛又呕吐。


三是感染引起的头痛,伴有发烧、呕吐的头痛,要小心是病毒感染的引起。


头痛要做哪些检查


日常生活中,经常头痛需要做哪些检查项目呢?首先要进行全面体检,详细了解病史;其次要做血压检测,排除血压异常引起头晕头痛的可能;三要做血流变检测,监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等;四要做脑部检查,筛查是否有脑缺血、脑肿瘤、脑动脉硬化等;五要做心脏检查。


“对于头痛,不能采取头痛医头的方法简单止痛处理,在诊断未明确前,切忌使用强烈的镇痛剂。”


浙江在线健康网整合自都市快报 记者 王真 网易、健康时报等


监制:曹漪洁


主编:尉洁婷 

责编:陈雨笛


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作者:佚名
来源:浙江在线健康网