网友1:我有高血压,每天服施慧达2.5毫克,5—10月停用,最近几天血压上午120几高压,低压70几;下午100多高压,低压60左右。怎么办,请教高血压大专家,谢谢!

余千兰 :你好,建议作个24小时动态血压监测检查,看你是否真正有高血压病;

网友2:我查出高血压160-110吃替米沙坦降到110-75,但现在只要血压到130-90就难受请问余医生是什么情况,我家备有水银血压计!

余千兰:建议做24小时动态血压监测检查,防假性高血压!

我们有些刚发现血压高的患者,医生给开服降压药,其实,血压升高和高血压病是有区别的;

血压升高可以是其他原因引起(疾病、感冒、心情、睡眠、生活方式不良等),若能及时发现,并改善,血压可以降到正常,不经常高了,就不是高血压病。

相反,有的人是高血压病,自己没有不舒服,不承认自己生病了,没有确诊,自己也不愿监测血压,就不服降压药,结果器管损害了,逆转起来就困难得多,甚至发生了中风等危险后才面对现实。

还有的人,因为是假性高血压,而服药后头昏等不适。

以上情况,都与高血压明确诊断有关,诊断高血压的标准有三种:

1,诊室血压:即医生测量的血压,大于等于140/90mmHg为高血压的标准;

但是,诊室血压要求严格,环境多不安静,医生忙起来,测血压的速度没有掌握好,患者心情紧张,可能有“白大褂”(看到白大褂血压就升高,其实没有高血压病)高血压,袖带的问题等等,可能有测量不准确的情况,而出现假性高血压。

2,家庭自测血压:大于等于135/85mmHg为高血压标准;

就是在家自己测量血压;但是,晚上自己测量不到血压(睡眠中),有时清晨血压也没有测量,如清晨高血压、夜间高血压、隐匿性高血压这些和白天持续性高血压一样风险大的情况,可能被漏诊,而致高血压患者发生动脉粥样硬化等靶器官损害。

3,动态血压监测:

其标准:白天血压大于135/85mmHg,夜间血压大于120/75mmHg,全天平均血压大于130/80mmHg;高于上面三个任一个标准,都要考虑高血压。

动态血压监测,有全世界、我国高血压研究小组10多年的数据科学证实,其为诊断高血压的金标准;在诊断高血压、观察服高血压药疗效,风险评估方面有绝对优势。

所以,高血压病友在怀疑自己高血压的诊断时,作动态血压监测能确诊,好早发现,早正规治疗,真正预防心脑血管疾病危险的发生!



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作者:佚名
来源:中医养生学