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  口腔黏膜细胞生长速度较快,与肿瘤细胞相似。因此,化疗药物能直接对口腔黏膜上皮产生损伤,抑制黏膜上皮的生长。同时化疗对机体的免疫系统产生抑制作用,易导致口腔黏膜炎症。主要可表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡,进食及吞咽困难等症状。

  引起口腔黏膜炎的主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。对口腔黏膜炎症应以预防为主。在整个化疗过程中应注意口腔卫生,进食前后要漱口,不要佩戴假牙,多饮水,应进食高营养流质或半流质饮食,避免食用对口腔粘膜有刺激性的食物,如过热及辣、酸性食物等,避免食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等。

  每日3 次用庆大霉素漱口液(庆大霉素24 万单位加500ml生理盐水)或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口。如果已发生口腔溃疡,应每隔1-2 小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液漱口。

  如果口腔溃疡较严重,疼痛较剧烈时,可予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。因血液病病人机体抵抗力低下,极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染,表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点,这时可予2%-4%碳酸氢钠含漱剂(小苏打水)与过氧化氢含漱剂(双氧水)交替漱口。

  若病情发展至严重感染,主要出现发热等全身症状时,则需尽早地在粘膜炎症处作涂片,并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验,确定是何种病原菌的感染,然后给予相应的治疗,尽早应用敏感抗生素以控制病情。

  对病友,有如下建议。

  1、在开始化学治疗之前,先到牙科医师处检查牙齿,例如清理牙齿并且处理口腔内的问题,包括臼牙、脓疱、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。

  2、饭后,用软毛牙刷轻刷牙,如果您的牙龈太敏感了,可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适,或者是只用湿棉花擦拭即可。

  3、避免使用一般含有较多盐分或酒精成分的市售漱口水,以免刺激性太强,造成口腔溃疡的疼痛。如果您的口腔里出现溃疡,可请教医师是否可给您一些药膏涂抹在溃疡处,以减轻疼痛感。

  4、多食用清凉食物,避免热食,以免剌激溃疡处。

  5、选择柔软的食物,像冰淇淋、奶制品、软性水果(如香蕉、苹果泥等)、马铃薯泥、煮过的麦片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米饭、软面食等。可用果汁机把煮过的食物打碎,以方便食用。

  6、避免酸性及剌激性的食物,以免又剌激伤口而造成疼痛。

  7、把干硬食物泡在水里或浓汤中,让食物变软一点再吃。



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作者:佚名
来源:血液病专家