近日,浙江省新华医院耳鼻喉科主任、副主任医师吴建烽接诊了一位小伙子,因使用某种日本代购的鼻炎喷剂,他产生了药物依赖,得了“药物性鼻炎”,以后可能终生要依赖药物治疗。


“现在有许多人热衷从日本代购药品,前段时间,‘网红眼药水’风靡一时,后来有眼科医生说滴了以后反而可能加重干眼症;这种日本的“网红鼻喷剂”我也研究了一下,主要成分里竟然还含有一种在我国早已淘汰了的成分。”吴建烽主任说。



小伙子患鼻炎

代购“网红鼻喷剂”用了半年

小伙子二十多岁,一两年前开始有鼻塞流涕等鼻炎症状,有人推荐他用一款日本产的鼻喷剂,说只要每天喷一两次,对慢性鼻炎、鼻塞鼻涕、过敏症状等效果都很好。


小伙子找人代购试用了一下,果然是立竿见影,只要每天喷一次,鼻子就通畅了。


他很高兴,后来就把这种鼻喷剂当作了日常保健品使用,大概持续使用了半年。


最近,他发现这种鼻喷剂的效果似乎越来越弱了,鼻塞依旧,他就到省新华医院耳鼻喉科就诊。

(制图 章琳)


吴建烽主任了解情况并检查后确诊,小伙子得了“药物性鼻炎”。


“药物性鼻炎,是指在使用血管收缩剂滴鼻的治疗过程中,患者自觉用药疗效越来越差,甚至原来的鼻炎反而愈用药愈加重。患者出现持续性鼻塞、分泌物增多,嗅觉减退,有时还会有头痛头昏等鼻窦炎的症状。”吴主任说。


“药物性鼻炎非常难治愈,一旦患病,可能需要终身依赖鼻炎药物。”


吴主任发现,这款日本产的代购鼻炎喷剂,就包含了“血管收缩剂”这一成分。


像小伙子这样自行网购鼻喷剂导致药物性鼻炎的,省新华医院耳鼻喉科另一位医生最近也碰到了。

 

(网红鼻剂)

鼻喷剂里的成分

杭州的医院20年前就不用了


因为这位病人,吴主任仔细研究了这款“网红鼻炎喷剂”,因产品没附中文说明书,他特意找人翻译了它的日文说明书。


结果发现,这种鼻喷剂的主要成分是:盐酸萘甲唑啉、扑尔敏、氯化苯二甲羟胺。


“这个盐酸萘甲唑啉,是一种作用于循环系统的血管活性药物,属于拟肾上腺素类药,有收缩血管的作用,所以能解除鼻粘膜肿胀和充血。


所以刚使用时解除鼻炎症状的效果确实会很好,但长期使用的副作用很大,会引起反跳性充血和药物性鼻炎。”


记者在网上也搜索到类似情况,一位网友说他用了盐酸萘甲唑啉十年,现已没法停了,估计下半辈子就得靠它了,需要每4个小时滴一次。他还在网上寻求脱瘾、过渡的相关药品。


吴主任说,大概二十多年前,医院里也有一种盐酸萘甲唑啉成分为主的制剂“滴鼻净”,因副作用太大,20年前就被淘汰了。“即使在当时,医生一般也就针对急性鼻炎用,一般不敢让病人使用超过一周。”


后来用于鼻炎的血管收缩药还有“呋麻滴鼻剂”,也有成瘾的问题,所以这一两年也少了。


现在这类药里比较常见的是含“盐酸羟甲唑啉”成分的滴鼻剂,副作用相对较小,但还是存在,所以也不能作为日常保健药品来用。


至于扑尔敏,属于第一代抗过敏药,因有明显的嗜睡副作用,现在国内也已经不常用了。

 

使用药品前

先看说明书很要紧


记者在网上查了下,这种日本产的代购喷鼻剂,属于日本的第二类医药品(必须在药剂师或进行过销售登记的人员的常驻商店销售;由药剂师向消费者说明商品内容和使用方法;禁止邮购和网络销售)。


代购的喷鼻剂本身没有中文说明书,但有些店家会在商品说明中放一份翻译成中文的说明书,其中确有一条写着“使用本品3日后,若症状仍未改善时,请停止用药,并持此说明书咨询医师、药剂师或注册销售商。”


 “但很多人不会看网页这么细,很多都是看到有的卖就买了,而且很多人有一种心理,好像来自国外的药品一定更安全一些似的。”吴主任说。


至于买回来后,由于药品没有附带的中文说明书,很多人就更不会去细究了。

 

鼻炎也不是一定要治疗的

保暖加运动有助缓解鼻塞


吴建烽副主任医师说,有些症状仅为打喷嚏、流清水鼻涕的慢性鼻炎,可不用药物治疗,需要治疗的是急性鼻炎或慢性过敏性鼻炎。


“我们鼻腔里有纤毛,纤毛摆动,会把鼻子吸进的空气里的细菌向下传递,细菌就通过气管咽到肺里去了。


有些清鼻涕的药会抑制纤毛的摆动,反而就抑制了鼻腔的正常清洁功能,清鼻涕虽然会变少了,但细菌反而会更易在鼻腔里逗留、繁殖,黄脓鼻涕反而可能会增加了。”


吴主任觉得,平时仅仅打几个喷嚏、流点清水鼻涕的话,不要紧,治疗慢性鼻炎的药,能不用就不用,能少用就少用,实在要用,严格按照说明书。尤其是用来急性期缓解症状的血管收缩剂,不能用于治疗慢性鼻炎。


“我建议有鼻炎的人,加强保暖,加强运动,有些人鼻塞用什么药都没用,就是运动运动,激发人体自身的肾上腺素分泌,使鼻子里的血管收缩,鼻粘膜肿胀和充血导致的鼻塞,自然就好了。”


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作者:佚名
来源:浙医在线