丙肝患者使用新一代口服药物，12周一个疗程，花费可能达到数万美元。尽管如此，研究治疗效果的人员提出：这些药物可能会挽救失去的生产力，避免数十亿美元的损失。

研究人员得出结论说：利用雷迪帕韦（ledipasvir）和索非布韦（sofosbuvir）的复合制剂（LDV/SOF）治疗丙肝患者，具有较高的治愈率和较少的副作用，使病假缺勤现象大大减少，使工作效率大大提高，可能会使美国及欧洲五国的经济产值每年增加超过32亿美元。

“2015年消化疾病周”国际会议于5月17日至19日在华盛顿哥伦比亚特区举行，与会的人员有来自肠胃病学、肝脏病学、内窥镜技术及胃肠外科领域的临床医生和研究人员。丙肝药物疗效研究成为此次会议上的一项重要成果。

首席研究人员祖贝尔·尤诺西（Zobair Younossi）博士是弗吉尼亚州艾诺瓦-费尔法克斯医学院的医学系主任。他说：长期以来，我们知道慢性丙肝对病人身体所造成的破坏性影响，“鉴于以前治疗这种疾病时会产生跟治疗相关的严重副作用，特别是会产生疲劳和神经精神性副作用，因而我们现在感兴趣的是——看看这些新疗法对患者的工作能力所产生的影响，这些又为雇主和整体经济带来了怎样的影响。”

为了进行研究，尤诺西博士及同事利用了有关1,900名慢性丙肝患者的数据资料，这些患者在一项临床试验中接受LDV/SOF治疗。他们指出：临床试验表明，这种药物组合疗法能够干扰有助于丙肝病毒繁殖的酶，治愈率达94-99%，副作用最小。

他们把该疗法与干扰素和利巴韦林（ribavirin）等更加传统的疗法进行了对比：传统疗法会产生各种各样的副作用，如疲劳、流感样症状、抑郁症和血细胞数量降低等。

抽样调查中的参与人员包括来自美国和欧洲的患者，他们填写了调查表，表中的问题特别问及了患者在临床试验期间的工作效率、活动水平和健康状况。

治愈丙肝每年可能会为美国增加26.7亿美元的产值。

研究人员所搜集的数据不仅仅是有关病假缺勤情况，其中还包括“出勤”的情况——来到工作场所但生产率较为低下的情况。

他们估计，由于利用LDV/SOF治愈了丙肝患者，使缺勤现象有所减少，生产率有所提高，每年可能会为美国增加26.7亿美元的产值，为欧洲五国（法国、德国、意大利、西班牙和英国）增加5.56亿美元的产值。

尤诺西博士称：这些只是初步的研究结果，尽管是令人鼓舞的，但是仍然需要通过进一步研究来证实在“真实世界”中的影响——在临床环境之外对工作效率和相关经济收益所产生的影响。

尤诺西博士指出：“慢性丙肝所涉及的不仅仅是一个为患者治病的问题，从整体来说，其涟漪效应会影响到社会。”他得出结论说：“尽管以前的研究发现服用这些新型丙肝药物肯定要付出高昂的费用，但是治愈丙肝所带来的长期利益使这方面的花费变得很值。”

吉利德科学公司（Gilead Sciences, Inc）为该研究提供了资助，该公司以哈沃尼（Harvoni）的商标名推出雷迪帕韦和索非布韦的复合制剂。

最近，哈沃尼和其他新型丙肝药物的价格一直是引起重大争议的话题，有报告说这些疗法使得公共支付单位和个人支付者的预算都紧张起来了。

不久前，这个争论出现了一个新的转折点——参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）要求美国退伍军人事务部“行使紧急权力，以便让数万名退伍军人以担负得起的价格吃上昂贵的丙肝药物，而目前这批人还没有得到最有效的治疗。”

同时，今日医学新闻网（www.medicalnewstoday.com）获悉：另外一种新型抗病毒疗法基于daclatasvir、asunaprevir和beclabuvir三种药物的联合，临床试验结果表明，几乎所有慢性丙肝感染患者，包括兼有其他肝病的患者在内，他们的病毒都消失了。

译自：http://www.medicalnewstoday.com/（Monday 18 May 2015 at 3am PST）

原著：Catharine Paddock

译者  胡德良